De la dépendance à l’institutionnalisation des soins de longue durée dans le grand vieillissement : perspectives psychanalytiques autour des dynamiques du passage

Considerant le passage d’une hospitalisation en service de geriatrie a une institutionnalisation des soins de longue duree (au domicile ou en etablissement d’hebergement) comme une experience a risque au cours du vieillissement, l’article propose de revisiter la question de l’institutionnalisation en examinant le type de processus vise par l’amenagement des dispositifs de soins de longue duree et le travail psychique susceptible de se mobiliser a ce moment de la vie. Ce passage, dont l’article explore la valeur de rite, marque des seuils paradoxaux entre securite et discontinuite, qui parent cet evenement d’enjeux psychiques considerables, au regard desquels la scene hospitaliere produit ses propres effets de sens. La discussion menee vise a souligner la valeur trophique des supports de figuration et d’elaboration ainsi proposes par ces ritualites institutionnelles, tout comme leurs possibles effets d’assignation.