Originales

En el asma crónico se observan diferentes formas de evolución de la obstrucción bronquial durante el día (Turner Warwick). El más conocido es el «morning dipper» (matinal), que es el patrón que ha servido para analizar el ritmo circadiano de la obstrucción de las vías aéreas, así como para el estudio del asma nocturno (Reinberg et al, Clark y Hetzel, Hetzel y Clark y Barnesetal). Los clínicos interesados en el asma bronquial y familiarizados con los asmáticos crónicos observan, no raramente, a pacientes con un patrón «brittie» (frágil) convertirse en «morning dipper» tras un ataque severo de asma bronquial, y al mismo tiempo se ven sujetos con un patrón «morning dipper» convertirse en «brittie» en el inicio de la descompensación de la obstrucción hasta el momento «controlada». Hemos tratado de definir mediante métodos estadísticos los tres patrones más frecuentemente hallados en el asma crónico, considerando la posibilidad de que sean la expresión de diferentes situaciones clínicas.