Sommeil et douleur : le cas étrange de la fibromyalgie

Ces deux dernières décennies ont vu s’établir définitivement une révolution dans la conception physiopathologique de la fibromyalgie (FM). Cette pathologie fréquente est aujourd’hui une pièce maîtresse des syndromes de sensibilisation centrale. En outre, nombre de caractéristiques anormales du sommeil des patients ont été précisées : fragmentation excessive du sommeil, troubles circadiens, réduction des fuseaux et augmentation des ondes alpha sur l’électroencéphalogramme de sommeil ; augmentation des mouvements périodiques des membres sur l’électromyographie de sommeil. Des pathologies spécifiques du sommeil comme le syndrome des jambes sans repos et le syndrome des apnées et hypopnées obstructives du sommeil s’obser-vent plus fréquemment dans la FM que dans la population générale. Ces éléments ainsi que la relation particulière bidirectionnelle entre douleur et sommeil peuvent et doivent guider et améliorer le traitement de la fibromyalgie.