H. R. Skinner, Alex Vargas Díaz, Ignacio Goñi Espildora, A. Rosa-Valencia
{"title":"美国、加拿大和智利颌面外科专家培训项目的特征","authors":"H. R. Skinner, Alex Vargas Díaz, Ignacio Goñi Espildora, A. Rosa-Valencia","doi":"10.20986/recom.2020.1089/2019","DOIUrl":null,"url":null,"abstract":"Maxillofacial Surgery is a surgical specialty developed from mancommunated work of Dentists and Physicians in the treatment of pathologies of increasing complexity. In the world there is currently a diversity in the requirements of academic degree in income, in the curricular organization and in the type of graduation in the training program of this specialty. Need for legal, ethical and curricular support in the complex medical work of this specialty and the worldwide trend in the development of double graduation to respond to this need cause this study to know about potsgraduate programs of the specialty in the United States, Canada and Chile. Postgraduate programs of maxillofacial surgery in United States, Canada and Chile Palabras clave: Cirujanos orales y maxilofaciales, cirugía maxilofacial, educación médica, educación dental. REV ESP CIR ORAL MAXILOFAC. 2020;42(1):40-46 41 INTRODUCCIÓN La cirugía maxilofacial (CMF) es una especialidad quirúrgica que nace del trabajo mancomunado de dentistas y médicos cirujanos para el tratamiento de la gran cantidad de pacientes heridos y con secuelas de traumas faciales, consecuencia de la primera guerra mundial. En el desarrollo histórico de la especialidad, precozmente, en Reino Unido se plantea la necesidad de una graduación odontológica y médica, incluyendo una formación adicional en cirugía general, a raíz del complejo quehacer quirúrgico y a la creciente responsabilidad en los casos a tratar1-3. Por otro lado en Norteamérica, y ante los eventos históricos de la época, se fortalecieron las posiciones gremiales que mantienen la CMF como una especialidad derivada de la profesión odontológica4 y se abordó la complejidad mediante el desarrollo de programas de doble titulación, que en 2007 llegaban al 50 % del total de programas en Estados Unidos (EE. UU.)1. La necesidad creciente de formación médica en ciertos ámbitos de la especialidad ha derivado en la apertura de múltiples vías de doble titulación en EE. UU. y Canadá. Hoy en día, la variada realidad legislativa, profesional y sociosanitaria de los distintos países determina una diversidad en los requisitos de grado académico al ingreso, en la organización curricular y en el tipo de graduación al egreso de los programas de formación en CMF. En 2017, Kumar revisó algunas de las vías de entrenamiento en CMF en el mundo, incluyendo grado académico y otros requisitos para el ingreso al programa, cantidad de años de formación y grado académico logrado al egreso del programa2, que están resumidos en la Tabla I. Tabla I. Vías de entrenamiento en CMF en el mundo (Kumar, 2017) Grado de ingreso Otros requisitos de ingreso Años de formación mínimos de especialidad Grado de egreso India Dental 3 Dental Pakistán Dental 1 año de experiencia en práctica dental 4 Dental Sri Lanka Dental 1 año de experiencia en práctica dental 5 Doble grado Malaysia Dental 3 años de experiencia en práctica dental 4 Dental Hong Kong Dental 6 Dental Bangladesh, Japón, Dinamarca, Suecia, Noruega, Islandia, Turquía Dental 4 Dental Finlandia Dental/Médico o Doble grado 3,5 años al ingresar con doble grado 6 años al ingresar con un grado Doble grado Norte América Dental 4 años para CMF dental 6 años para CMF doble grado Dental o Doble grado Rusia Dental/Médico 2 años para CMF desde médico o dental 8 años para CMF con doble grado desde médico 9 años para CMF con doble grado desde dental Dental/ Médico o Doble grado Sudán Dental 4 Dental Sudáfrica Dental/Médico o Doble grado 1 año de experiencia y ATLS vigente 4 años para CMF desde doble grado 5 años para CMF desde dental 6 años para CMF con doble grado desde médico 7 años CMF con doble grado desde dental Dental o Doble grado Latinoamérica (Brasil, Argentina) y Este medio (Egipto, Irán, Arabia Saudí) Dental Dental Reino Unido Dental/Médico Grado dental previo a grado médico 1 a 2 años de Cirugía general 5 Doble grado Alemania Doble grado 5 Doble grado Australia y Nueva Zelanda Doble grado 1 año de Cirugía general 4 Doble grado Francia Médico 1 año de Cirugía general 5 Médico España Médico 5 Médico China Estomatólogo 3 Estomatólogo 42 REV ESP CIR ORAL MAXILOFAC. 2020;42(1):40-46 Laskin, en 2008, reportó la existencia de cuatro sistemas de educación basados en los requerimientos de grado académico: 1) dental, 2) dental y médico, 3) solo médico sin formación dental y, 4) educación médico-dental sin grado (estomatología)1; estos sistemas, además, varían en su organización curricular (Kumar, 2017). Dentro de los requisitos de ingreso adicionales se incluyen, dependiendo de los países y universidades, experiencia laboral en la práctica dental y/o formación en cirugía general. Los tiempos de formación de postítulo son variados en los distintos países y dependen del grado académico de ingreso y de la obtención o no del segundo grado dentro del programa o en uno adicional, lo que determina tiempos variables de dedicación a la especialidad y, muy probablemente, una orientación distinta en los ámbitos de acción de la especialidad. La diferencia en el perfil de egreso de la graduación de origen (médica y dental) con las consecuentes atribuciones y resguardos legales que cada uno confiere determinan una organización curricular distinta para cada programa de especialidad que ofrece la formación de un especialista doble graduado y, en cambio, dificultan homogenizar el perfil de egreso del cirujano maxilofacial entre las modalidades de titulación única y doble, debido a que además difieren de forma notable en la cantidad de años de formación de especialidad. Sin embargo, en EE. UU. y Canadá la diferencia entre los años de formación del especialista doble graduado frente a la formación del especialista desde el grado dental es de solo dos años2. Ante esta realidad y la creciente necesidad de asegurar los respaldos legales, éticos y curriculares en el quehacer complejo de la especialidad en Chile5,6, es que se hace necesario caracterizar los programas de graduación para especialistas en CMF en Estados Unidos, Canadá y Chile. El conocimiento en profundidad de la forma en que Norteamérica aborda la doble graduación en CMF podría permitir identificar formas viables de implementación para Chile.","PeriodicalId":35298,"journal":{"name":"Revista Espanola de Cirugia Oral y Maxilofacial","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0000,"publicationDate":"2020-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":"1","resultStr":"{\"title\":\"Caracterización de programas de formación de especialistas en Cirugía Maxilofacial en Estados Unidos, Canadá y Chile\",\"authors\":\"H. R. Skinner, Alex Vargas Díaz, Ignacio Goñi Espildora, A. Rosa-Valencia\",\"doi\":\"10.20986/recom.2020.1089/2019\",\"DOIUrl\":null,\"url\":null,\"abstract\":\"Maxillofacial Surgery is a surgical specialty developed from mancommunated work of Dentists and Physicians in the treatment of pathologies of increasing complexity. In the world there is currently a diversity in the requirements of academic degree in income, in the curricular organization and in the type of graduation in the training program of this specialty. Need for legal, ethical and curricular support in the complex medical work of this specialty and the worldwide trend in the development of double graduation to respond to this need cause this study to know about potsgraduate programs of the specialty in the United States, Canada and Chile. Postgraduate programs of maxillofacial surgery in United States, Canada and Chile Palabras clave: Cirujanos orales y maxilofaciales, cirugía maxilofacial, educación médica, educación dental. REV ESP CIR ORAL MAXILOFAC. 2020;42(1):40-46 41 INTRODUCCIÓN La cirugía maxilofacial (CMF) es una especialidad quirúrgica que nace del trabajo mancomunado de dentistas y médicos cirujanos para el tratamiento de la gran cantidad de pacientes heridos y con secuelas de traumas faciales, consecuencia de la primera guerra mundial. En el desarrollo histórico de la especialidad, precozmente, en Reino Unido se plantea la necesidad de una graduación odontológica y médica, incluyendo una formación adicional en cirugía general, a raíz del complejo quehacer quirúrgico y a la creciente responsabilidad en los casos a tratar1-3. Por otro lado en Norteamérica, y ante los eventos históricos de la época, se fortalecieron las posiciones gremiales que mantienen la CMF como una especialidad derivada de la profesión odontológica4 y se abordó la complejidad mediante el desarrollo de programas de doble titulación, que en 2007 llegaban al 50 % del total de programas en Estados Unidos (EE. UU.)1. La necesidad creciente de formación médica en ciertos ámbitos de la especialidad ha derivado en la apertura de múltiples vías de doble titulación en EE. UU. y Canadá. Hoy en día, la variada realidad legislativa, profesional y sociosanitaria de los distintos países determina una diversidad en los requisitos de grado académico al ingreso, en la organización curricular y en el tipo de graduación al egreso de los programas de formación en CMF. En 2017, Kumar revisó algunas de las vías de entrenamiento en CMF en el mundo, incluyendo grado académico y otros requisitos para el ingreso al programa, cantidad de años de formación y grado académico logrado al egreso del programa2, que están resumidos en la Tabla I. Tabla I. Vías de entrenamiento en CMF en el mundo (Kumar, 2017) Grado de ingreso Otros requisitos de ingreso Años de formación mínimos de especialidad Grado de egreso India Dental 3 Dental Pakistán Dental 1 año de experiencia en práctica dental 4 Dental Sri Lanka Dental 1 año de experiencia en práctica dental 5 Doble grado Malaysia Dental 3 años de experiencia en práctica dental 4 Dental Hong Kong Dental 6 Dental Bangladesh, Japón, Dinamarca, Suecia, Noruega, Islandia, Turquía Dental 4 Dental Finlandia Dental/Médico o Doble grado 3,5 años al ingresar con doble grado 6 años al ingresar con un grado Doble grado Norte América Dental 4 años para CMF dental 6 años para CMF doble grado Dental o Doble grado Rusia Dental/Médico 2 años para CMF desde médico o dental 8 años para CMF con doble grado desde médico 9 años para CMF con doble grado desde dental Dental/ Médico o Doble grado Sudán Dental 4 Dental Sudáfrica Dental/Médico o Doble grado 1 año de experiencia y ATLS vigente 4 años para CMF desde doble grado 5 años para CMF desde dental 6 años para CMF con doble grado desde médico 7 años CMF con doble grado desde dental Dental o Doble grado Latinoamérica (Brasil, Argentina) y Este medio (Egipto, Irán, Arabia Saudí) Dental Dental Reino Unido Dental/Médico Grado dental previo a grado médico 1 a 2 años de Cirugía general 5 Doble grado Alemania Doble grado 5 Doble grado Australia y Nueva Zelanda Doble grado 1 año de Cirugía general 4 Doble grado Francia Médico 1 año de Cirugía general 5 Médico España Médico 5 Médico China Estomatólogo 3 Estomatólogo 42 REV ESP CIR ORAL MAXILOFAC. 2020;42(1):40-46 Laskin, en 2008, reportó la existencia de cuatro sistemas de educación basados en los requerimientos de grado académico: 1) dental, 2) dental y médico, 3) solo médico sin formación dental y, 4) educación médico-dental sin grado (estomatología)1; estos sistemas, además, varían en su organización curricular (Kumar, 2017). Dentro de los requisitos de ingreso adicionales se incluyen, dependiendo de los países y universidades, experiencia laboral en la práctica dental y/o formación en cirugía general. Los tiempos de formación de postítulo son variados en los distintos países y dependen del grado académico de ingreso y de la obtención o no del segundo grado dentro del programa o en uno adicional, lo que determina tiempos variables de dedicación a la especialidad y, muy probablemente, una orientación distinta en los ámbitos de acción de la especialidad. La diferencia en el perfil de egreso de la graduación de origen (médica y dental) con las consecuentes atribuciones y resguardos legales que cada uno confiere determinan una organización curricular distinta para cada programa de especialidad que ofrece la formación de un especialista doble graduado y, en cambio, dificultan homogenizar el perfil de egreso del cirujano maxilofacial entre las modalidades de titulación única y doble, debido a que además difieren de forma notable en la cantidad de años de formación de especialidad. Sin embargo, en EE. UU. y Canadá la diferencia entre los años de formación del especialista doble graduado frente a la formación del especialista desde el grado dental es de solo dos años2. Ante esta realidad y la creciente necesidad de asegurar los respaldos legales, éticos y curriculares en el quehacer complejo de la especialidad en Chile5,6, es que se hace necesario caracterizar los programas de graduación para especialistas en CMF en Estados Unidos, Canadá y Chile. El conocimiento en profundidad de la forma en que Norteamérica aborda la doble graduación en CMF podría permitir identificar formas viables de implementación para Chile.\",\"PeriodicalId\":35298,\"journal\":{\"name\":\"Revista Espanola de Cirugia Oral y Maxilofacial\",\"volume\":null,\"pages\":null},\"PeriodicalIF\":0.0000,\"publicationDate\":\"2020-03-01\",\"publicationTypes\":\"Journal Article\",\"fieldsOfStudy\":null,\"isOpenAccess\":false,\"openAccessPdf\":\"\",\"citationCount\":\"1\",\"resultStr\":null,\"platform\":\"Semanticscholar\",\"paperid\":null,\"PeriodicalName\":\"Revista Espanola de Cirugia Oral y Maxilofacial\",\"FirstCategoryId\":\"1085\",\"ListUrlMain\":\"https://doi.org/10.20986/recom.2020.1089/2019\",\"RegionNum\":0,\"RegionCategory\":null,\"ArticlePicture\":[],\"TitleCN\":null,\"AbstractTextCN\":null,\"PMCID\":null,\"EPubDate\":\"\",\"PubModel\":\"\",\"JCR\":\"Q4\",\"JCRName\":\"Dentistry\",\"Score\":null,\"Total\":0}","platform":"Semanticscholar","paperid":null,"PeriodicalName":"Revista Espanola de Cirugia Oral y Maxilofacial","FirstCategoryId":"1085","ListUrlMain":"https://doi.org/10.20986/recom.2020.1089/2019","RegionNum":0,"RegionCategory":null,"ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":null,"EPubDate":"","PubModel":"","JCR":"Q4","JCRName":"Dentistry","Score":null,"Total":0}
引用次数: 1
摘要
颌面外科是由牙医和内科医生在治疗日益复杂的病理方面的共同工作发展起来的一门外科专业。目前,在世界范围内,对学位的要求在收入、课程组织和该专业培训计划的毕业类型上都是多样化的。由于该专业复杂的医学工作需要法律、伦理和课程支持,以及为应对这一需求而发展双毕业的全球趋势,本研究了解了美国、加拿大和智利的该专业研究生课程。美国、加拿大和智利颌面外科研究生课程Palabras clave: Cirujanos orales y maxilofaciales, cirugía maxilofacial, educación m<s:1> dica, educación dental。Rev(尤指口腔颌面部)2020;42(1):40-46 41 INTRODUCCIÓN La cirugía颌面(CMF)是一种特殊的颌面(CMF), quirúrgica与牙科患者的面部创伤相比,与其他患者的面部创伤相比,与其他患者的面部创伤相比,与其他患者的面部创伤相比,更具有连续性。En el desarrollo historico de la especialidad precozmente, En雷诺Unido se plantea la necesidad de una graduacion odontologica y,包括una formacion抽烟时会cirugia一般,一个raiz维生素quehacer族quirurgico y像creciente responsabilidad En tratar1-3洛卡索。1 .在北卡的所有项目中,有两个项目:1 .在北卡的所有项目中,有两个项目:1 .在北卡的所有项目中,有两个项目:1 .在北卡的所有项目中,有两个项目:1 .在北卡的所有项目中,有两个项目:1 .在北卡的所有项目中,有两个项目:1 .在北卡的所有项目中,有两个项目:1 .在北卡的所有项目中,有一半是在北卡的。UU)。1。<s:1> <s:1> <s:1> <s:1> <s:1>通讯通讯系统(<s:1> <s:1>通讯通讯系统(ámbitos)) - <s:1> <s:1>通讯系统(múltiples vías) -双重通讯系统(titulación en EE) -特别通讯系统。UU。加拿大y。Hoy en día, la varada realidad legislatires,专业的社会卫生主义de los distres países确定的、多样化的和los distres的要求de grado academicmicional ingres, en la organización课程/课程/项目/课程/项目/方案/ formación en CMF。2017年,库马尔(库马尔)revisó在全国范围内编制编制CMF纲要纲要vías,包括在全国范围内编制编制CMF纲要纲要,在全国范围内编制编制纲要,años在全国范围内编制编制纲要,años在全国范围内编制编制纲要,años在全国范围内编制编制纲要2,están在全国范围内编制纲要1 .纲要1 . Vías在全国范围内编制CMF纲要(库马尔),2017)级de ingreso还有requisitos de ingreso岁德formacion缩印版de especialidad级de egreso印度牙科3牙科巴基斯坦牙科1另de experiencia en practica牙科4牙科斯里兰卡牙科1另de experiencia en practica牙科5快级马来西亚牙科3岁德experiencia en practica牙科4牙科香港牙科6牙科孟加拉国、日本,Dinamarca, Suecia, Noruega,天堂岛,Turquia牙科4定向到一个名为Finlandia的牙科牙/医生o快3级,5岁阿尔ingresar con快级6岁阿尔ingresar反对联合国级快级北美国牙科4岁对位CMF牙科6岁para CMF快级牙科o重瓣级俄罗斯牙科/医生2岁para CMF desde o牙科医师8岁para CMF con快级desde医生9岁para CMF con快级desde牙科牙/医生o快4级苏丹牙科牙齿Sudafrica牙科/医生o重瓣级1另de experiencia y atlvigente 4岁para CMF desde快级5岁对位CMF desde牙科6岁para CMF con快级desde医生7岁CMF con快级desde牙科牙齿o重瓣级Latinoamerica(巴西、阿根廷)y埃斯特五分镍币(Egipto、伊朗、阿拉伯沙特)牙科牙齿吧Unido牙科/医师级牙科previo级医师1一2岁德Cirugia一般5快级Alemania快级5快级澳大利亚y Nueva Zelanda快级1另de Cirugia一般4快级地区医生1另de Cirugia一般5医生西班牙医生5中国医生Estomatologo 3 Estomatologo 42 ESP CIR口服MAXILOFAC牧师。2020;42(1):40-46拉斯金,2008年,reportó关于医疗系统的存在和educación医疗系统的基本要求:1)牙科,2)牙科的医疗系统,3)单独的医疗系统与formación牙科的医疗系统,4)educación医疗系统与牙科的医疗系统(estomatología)1;estos sistemas, además, varían en su organización curricular (Kumar, 2017)。Dentro de los requisitos de ingreso被包括,dependiendo de los pais y大学experiencia laboral en la practica牙科y / o formacion en cirugia将军。 颌面外科是由牙医和内科医生在治疗日益复杂的病理方面的共同工作发展起来的一门外科专业。目前,在世界范围内,对学位的要求在收入、课程组织和该专业培训计划的毕业类型上都是多样化的。由于该专业复杂的医学工作需要法律、伦理和课程支持,以及为应对这一需求而发展双毕业的全球趋势,本研究了解了美国、加拿大和智利的该专业研究生课程。美国、加拿大和智利颌面外科研究生课程Palabras clave: Cirujanos orales y maxilofaciales, cirugía maxilofacial, educación m<s:1> dica, educación dental。Rev(尤指口腔颌面部)2020;42(1):40-46 41 INTRODUCCIÓN La cirugía颌面(CMF)是一种特殊的颌面(CMF), quirúrgica与牙科患者的面部创伤相比,与其他患者的面部创伤相比,与其他患者的面部创伤相比,与其他患者的面部创伤相比,更具有连续性。En el desarrollo historico de la especialidad precozmente, En雷诺Unido se plantea la necesidad de una graduacion odontologica y,包括una formacion抽烟时会cirugia一般,一个raiz维生素quehacer族quirurgico y像creciente responsabilidad En tratar1-3洛卡索。1 .在北卡的所有项目中,有两个项目:1 .在北卡的所有项目中,有两个项目:1 .在北卡的所有项目中,有两个项目:1 .在北卡的所有项目中,有两个项目:1 .在北卡的所有项目中,有两个项目:1 .在北卡的所有项目中,有两个项目:1 .在北卡的所有项目中,有两个项目:1 .在北卡的所有项目中,有一半是在北卡的。UU)。1。<s:1> <s:1> <s:1> <s:1> <s:1>通讯通讯系统(<s:1> <s:1>通讯通讯系统(ámbitos)) - <s:1> <s:1>通讯系统(múltiples vías) -双重通讯系统(titulación en EE) -特别通讯系统。UU。加拿大y。Hoy en día, la varada realidad legislatires,专业的社会卫生主义de los distres países确定的、多样化的和los distres的要求de grado academicmicional ingres, en la organización课程/课程/项目/课程/项目/方案/ formación en CMF。2017年,库马尔(库马尔)revisó在全国范围内编制编制CMF纲要纲要vías,包括在全国范围内编制编制CMF纲要纲要,在全国范围内编制编制纲要,años在全国范围内编制编制纲要,años在全国范围内编制编制纲要,años在全国范围内编制编制纲要2,están在全国范围内编制纲要1 .纲要1 . Vías在全国范围内编制CMF纲要(库马尔),2017)级de ingreso还有requisitos de ingreso岁德formacion缩印版de especialidad级de egreso印度牙科3牙科巴基斯坦牙科1另de experiencia en practica牙科4牙科斯里兰卡牙科1另de experiencia en practica牙科5快级马来西亚牙科3岁德experiencia en practica牙科4牙科香港牙科6牙科孟加拉国、日本,Dinamarca, Suecia, Noruega,天堂岛,Turquia牙科4定向到一个名为Finlandia的牙科牙/医生o快3级,5岁阿尔ingresar con快级6岁阿尔ingresar反对联合国级快级北美国牙科4岁对位CMF牙科6岁para CMF快级牙科o重瓣级俄罗斯牙科/医生2岁para CMF desde o牙科医师8岁para CMF con快级desde医生9岁para CMF con快级desde牙科牙/医生o快4级苏丹牙科牙齿Sudafrica牙科/医生o重瓣级1另de experiencia y atlvigente 4岁para CMF desde快级5岁对位CMF desde牙科6岁para CMF con快级desde医生7岁CMF con快级desde牙科牙齿o重瓣级Latinoamerica(巴西、阿根廷)y埃斯特五分镍币(Egipto、伊朗、阿拉伯沙特)牙科牙齿吧Unido牙科/医师级牙科previo级医师1一2岁德Cirugia一般5快级Alemania快级5快级澳大利亚y Nueva Zelanda快级1另de Cirugia一般4快级地区医生1另de Cirugia一般5医生西班牙医生5中国医生Estomatologo 3 Estomatologo 42 ESP CIR口服MAXILOFAC牧师。2020;42(1):40-46拉斯金,2008年,reportó关于医疗系统的存在和educación医疗系统的基本要求:1)牙科,2)牙科的医疗系统,3)单独的医疗系统与formación牙科的医疗系统,4)educación医疗系统与牙科的医疗系统(estomatología)1;estos sistemas, además, varían en su organización curricular (Kumar, 2017)。Dentro de los requisitos de ingreso被包括,dependiendo de los pais y大学experiencia laboral en la practica牙科y / o formacion en cirugia将军。 这时代情感培训在各国和收入取决于学位取得与否或议程在二年级,他决定时间变量附加致力于和特产,极有可能的行动方向不同领域中游刃有余。差距在毕业毕业简介(医疗和牙科),权限和法律赋予每个人的保留地决定组织不同课程为每个程序提供的专业培训专科医生双排,另一方面,阻碍桥台之间的外科医生maxilofacial出发简介唯一和双重学位模式,因为他们在专业培训的年数上也有很大的不同。然而,在美国。哦。在加拿大,双学位专家的培训年限与牙科学位专家的培训年限之间的差距只有两年。鉴于这一现实,以及在智利复杂的专业工作中确保法律、道德和课程支持的日益增长的需求,有必要描述美国、加拿大和智利CMF专家的毕业项目。深入了解北美如何处理CMF的双重毕业,可能有助于确定智利可行的实施方式。 这时代情感培训在各国和收入取决于学位取得与否或议程在二年级,他决定时间变量附加致力于和特产,极有可能的行动方向不同领域中游刃有余。差距在毕业毕业简介(医疗和牙科),权限和法律赋予每个人的保留地决定组织不同课程为每个程序提供的专业培训专科医生双排,另一方面,阻碍桥台之间的外科医生maxilofacial出发简介唯一和双重学位模式,因为他们在专业培训的年数上也有很大的不同。然而,在美国。哦。在加拿大,双学位专家的培训年限与牙科学位专家的培训年限之间的差距只有两年。鉴于这一现实,以及在智利复杂的专业工作中确保法律、道德和课程支持的日益增长的需求,有必要描述美国、加拿大和智利CMF专家的毕业项目。深入了解北美如何处理CMF的双重毕业,可能有助于确定智利可行的实施方式。
Caracterización de programas de formación de especialistas en Cirugía Maxilofacial en Estados Unidos, Canadá y Chile
Maxillofacial Surgery is a surgical specialty developed from mancommunated work of Dentists and Physicians in the treatment of pathologies of increasing complexity. In the world there is currently a diversity in the requirements of academic degree in income, in the curricular organization and in the type of graduation in the training program of this specialty. Need for legal, ethical and curricular support in the complex medical work of this specialty and the worldwide trend in the development of double graduation to respond to this need cause this study to know about potsgraduate programs of the specialty in the United States, Canada and Chile. Postgraduate programs of maxillofacial surgery in United States, Canada and Chile Palabras clave: Cirujanos orales y maxilofaciales, cirugía maxilofacial, educación médica, educación dental. REV ESP CIR ORAL MAXILOFAC. 2020;42(1):40-46 41 INTRODUCCIÓN La cirugía maxilofacial (CMF) es una especialidad quirúrgica que nace del trabajo mancomunado de dentistas y médicos cirujanos para el tratamiento de la gran cantidad de pacientes heridos y con secuelas de traumas faciales, consecuencia de la primera guerra mundial. En el desarrollo histórico de la especialidad, precozmente, en Reino Unido se plantea la necesidad de una graduación odontológica y médica, incluyendo una formación adicional en cirugía general, a raíz del complejo quehacer quirúrgico y a la creciente responsabilidad en los casos a tratar1-3. Por otro lado en Norteamérica, y ante los eventos históricos de la época, se fortalecieron las posiciones gremiales que mantienen la CMF como una especialidad derivada de la profesión odontológica4 y se abordó la complejidad mediante el desarrollo de programas de doble titulación, que en 2007 llegaban al 50 % del total de programas en Estados Unidos (EE. UU.)1. La necesidad creciente de formación médica en ciertos ámbitos de la especialidad ha derivado en la apertura de múltiples vías de doble titulación en EE. UU. y Canadá. Hoy en día, la variada realidad legislativa, profesional y sociosanitaria de los distintos países determina una diversidad en los requisitos de grado académico al ingreso, en la organización curricular y en el tipo de graduación al egreso de los programas de formación en CMF. En 2017, Kumar revisó algunas de las vías de entrenamiento en CMF en el mundo, incluyendo grado académico y otros requisitos para el ingreso al programa, cantidad de años de formación y grado académico logrado al egreso del programa2, que están resumidos en la Tabla I. Tabla I. Vías de entrenamiento en CMF en el mundo (Kumar, 2017) Grado de ingreso Otros requisitos de ingreso Años de formación mínimos de especialidad Grado de egreso India Dental 3 Dental Pakistán Dental 1 año de experiencia en práctica dental 4 Dental Sri Lanka Dental 1 año de experiencia en práctica dental 5 Doble grado Malaysia Dental 3 años de experiencia en práctica dental 4 Dental Hong Kong Dental 6 Dental Bangladesh, Japón, Dinamarca, Suecia, Noruega, Islandia, Turquía Dental 4 Dental Finlandia Dental/Médico o Doble grado 3,5 años al ingresar con doble grado 6 años al ingresar con un grado Doble grado Norte América Dental 4 años para CMF dental 6 años para CMF doble grado Dental o Doble grado Rusia Dental/Médico 2 años para CMF desde médico o dental 8 años para CMF con doble grado desde médico 9 años para CMF con doble grado desde dental Dental/ Médico o Doble grado Sudán Dental 4 Dental Sudáfrica Dental/Médico o Doble grado 1 año de experiencia y ATLS vigente 4 años para CMF desde doble grado 5 años para CMF desde dental 6 años para CMF con doble grado desde médico 7 años CMF con doble grado desde dental Dental o Doble grado Latinoamérica (Brasil, Argentina) y Este medio (Egipto, Irán, Arabia Saudí) Dental Dental Reino Unido Dental/Médico Grado dental previo a grado médico 1 a 2 años de Cirugía general 5 Doble grado Alemania Doble grado 5 Doble grado Australia y Nueva Zelanda Doble grado 1 año de Cirugía general 4 Doble grado Francia Médico 1 año de Cirugía general 5 Médico España Médico 5 Médico China Estomatólogo 3 Estomatólogo 42 REV ESP CIR ORAL MAXILOFAC. 2020;42(1):40-46 Laskin, en 2008, reportó la existencia de cuatro sistemas de educación basados en los requerimientos de grado académico: 1) dental, 2) dental y médico, 3) solo médico sin formación dental y, 4) educación médico-dental sin grado (estomatología)1; estos sistemas, además, varían en su organización curricular (Kumar, 2017). Dentro de los requisitos de ingreso adicionales se incluyen, dependiendo de los países y universidades, experiencia laboral en la práctica dental y/o formación en cirugía general. Los tiempos de formación de postítulo son variados en los distintos países y dependen del grado académico de ingreso y de la obtención o no del segundo grado dentro del programa o en uno adicional, lo que determina tiempos variables de dedicación a la especialidad y, muy probablemente, una orientación distinta en los ámbitos de acción de la especialidad. La diferencia en el perfil de egreso de la graduación de origen (médica y dental) con las consecuentes atribuciones y resguardos legales que cada uno confiere determinan una organización curricular distinta para cada programa de especialidad que ofrece la formación de un especialista doble graduado y, en cambio, dificultan homogenizar el perfil de egreso del cirujano maxilofacial entre las modalidades de titulación única y doble, debido a que además difieren de forma notable en la cantidad de años de formación de especialidad. Sin embargo, en EE. UU. y Canadá la diferencia entre los años de formación del especialista doble graduado frente a la formación del especialista desde el grado dental es de solo dos años2. Ante esta realidad y la creciente necesidad de asegurar los respaldos legales, éticos y curriculares en el quehacer complejo de la especialidad en Chile5,6, es que se hace necesario caracterizar los programas de graduación para especialistas en CMF en Estados Unidos, Canadá y Chile. El conocimiento en profundidad de la forma en que Norteamérica aborda la doble graduación en CMF podría permitir identificar formas viables de implementación para Chile.
期刊介绍:
La Revista Española de Cirugía Oral y Maxilofacial editada por Ergon es una publicación oficial de la Sociedad Española de Cirugía Oral y Maxilofacial (SECOM) Entre los objetivos de la revista se encuentran la difusión científica de la especialidad de Cirugía Oral y Maxilofacial y servir de medio de publicación para todos los miembros de la SECOM así como especialistas afines. Las áreas de interés de la revista son la científica, investigadora, informativa de eventos, becas, premios y revisiones bibliográficas.