2012年至2021年巴拉那市登革热病例的时间和空间分析以及社会和环境指标:生态学研究

Q2 Medicine
Gustavo Cezar Wagner Leandro, Laiz Mangini Cicchelero, M. Procopiuk, Fernanda de Oliveira Rosa Corrêa, Pâmela Cristina Santos, Adriana Rezende Lopes, Oscar Kenji Nihei
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Utilizou-se para análise da tendência temporal a regressão de Prais-Winsten, e para a análise espacial, o índice de Moran Local univariado e bivariado. Resultados: Foram confirmados 548.683 casos de dengue no período, apresentando a maior taxa de incidência estadual em 2020, com 15 regionais de saúde registrando mais de 500 casos/100 mil habitantes. Maiores incidências ficaram entre mulheres, faixa etária de 20-59 anos e cor/raça branca. Apesar de variações anuais, observou-se tendência estacionária para incidência segundo sexo, faixa etária, cor e macrorregião. Mais da metade dos municípios paranaenses formou aglomerados espaciais (Moran’s 1=0,679) — 73 (18,3%) municípios com alta taxa de incidência formaram agrupamentos. Foram identificados agrupamentos da taxa de incidência da dengue com o grau de urbanização (alto-alto) e com o percentual de cobertura vegetal natural (alto-baixa). 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摘要

摘要目的:分析parana及其地区2012 - 2021年登革热发病率的时间趋势和空间分布,并调查相关的社会人口学和环境变量。方法:对2012年和2021年应报疾病信息系统记录的登革热发病率进行生态学研究,并对社会人口学和环境变量进行调查。采用Mann-Whitney检验和Kruskal-Wallis检验分析城市发病率,然后采用Dunn检验进行多重比较。采用Prais-Winsten回归分析时间趋势,采用单变量和双变量局部莫兰指数进行空间分析。结果:在此期间确诊了548683例登革热病例,显示2020年全州发病率最高,15个地区卫生登记病例超过500例/10万居民。发病率较高的是女性,年龄在20-59岁和白人。尽管每年都有变化,但按性别、年龄、肤色和宏观区域观察到发病率的稳定趋势。超过一半的parana城市形成了空间集群(Moran的1= 0.679)- 73(18.3%)发病率高的城市形成了集群。登革热发病率与城市化程度(高-高)和自然植被覆盖百分比(高-低)相关联。结论:社会人口学和环境决定因素与parana州登革热高发病率和空间分布的异质性有关,表明有必要加强卫生监测行动。
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Análise temporal e espacial dos casos municipais de dengue no Paraná e indicadores sociais e ambientais, 2012 a 2021: estudo ecológico
RESUMO Objetivo: Analisar a tendência temporal e a distribuição espacial da taxa de incidência de casos de dengue no Paraná e suas regiões entre 2012 e 2021 e investigar variáveis sociodemográficas e ambientais associadas. Métodos: Estudo ecológico com análises temporais e espaciais da taxa de incidência da dengue registrada no Sistema de Informação de Agravos de Notificação, de 2012 e 2021, e investigação de variáveis sociodemográficas e ambientais. Para analisar as taxas de incidência municipais foram utilizados os testes de Mann-Whitney e Kruskal-Wallis, seguidos do teste de Dunn para múltiplas comparações. Utilizou-se para análise da tendência temporal a regressão de Prais-Winsten, e para a análise espacial, o índice de Moran Local univariado e bivariado. Resultados: Foram confirmados 548.683 casos de dengue no período, apresentando a maior taxa de incidência estadual em 2020, com 15 regionais de saúde registrando mais de 500 casos/100 mil habitantes. Maiores incidências ficaram entre mulheres, faixa etária de 20-59 anos e cor/raça branca. Apesar de variações anuais, observou-se tendência estacionária para incidência segundo sexo, faixa etária, cor e macrorregião. Mais da metade dos municípios paranaenses formou aglomerados espaciais (Moran’s 1=0,679) — 73 (18,3%) municípios com alta taxa de incidência formaram agrupamentos. Foram identificados agrupamentos da taxa de incidência da dengue com o grau de urbanização (alto-alto) e com o percentual de cobertura vegetal natural (alto-baixa). Conclusão: Determinantes sociodemográficos e ambientais relacionaram-se com as altas taxas de incidência da dengue e com a distribuição espacial heterogênea no estado do Paraná, indicando a necessidade do fortalecimento das ações de vigilância em saúde.
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