A. Putot, C. Guyot, P. Manckoundia, V. Vanwymelbeke-Delannoy
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Cette étude avait pour but d’évaluer l’association entre l’IMC et la survie chez des patients très âgés hospitalisés atteints de la COVID-19.</p></div><div><h3>Matériel et méthodes</h3><p>Pour répondre à l’objectif, des modèles de régression de Cox ont été construits et la valeur pronostique du taux d’albumine a été évaluée à l’aide de C Statistics.</p></div><div><h3>Résultats et analyses statistiques</h3><p>Parmi 434 patients âgés de ≥ 70 ans hospitalisés pour une suspicion de COVID-19, 219 patients (âge médian 83 ans, 53 % d’hommes) testés positifs pour le COVID-19 ont eu un relevé de l’IMC à l’admission. Parmi eux, 39 avaient un IMC<!--> <!--><<!--> <!-->20<!--> <!-->kg/m<sup>2</sup>, 73 un IMC ≥ 20<!--> <!-->kg/m<sup>2</sup> et<!--> <!--><<!--> <!-->25<!--> <!-->kg/m<sup>2</sup> et 107 un IMC<!--> <!-->><!--> <!-->25<!--> <!-->kg/m<sup>2</sup>. 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Cette étude avait pour but d’évaluer l’association entre l’IMC et la survie chez des patients très âgés hospitalisés atteints de la COVID-19.</p></div><div><h3>Matériel et méthodes</h3><p>Pour répondre à l’objectif, des modèles de régression de Cox ont été construits et la valeur pronostique du taux d’albumine a été évaluée à l’aide de C Statistics.</p></div><div><h3>Résultats et analyses statistiques</h3><p>Parmi 434 patients âgés de ≥ 70 ans hospitalisés pour une suspicion de COVID-19, 219 patients (âge médian 83 ans, 53 % d’hommes) testés positifs pour le COVID-19 ont eu un relevé de l’IMC à l’admission. Parmi eux, 39 avaient un IMC<!--> <!--><<!--> <!-->20<!--> <!-->kg/m<sup>2</sup>, 73 un IMC ≥ 20<!--> <!-->kg/m<sup>2</sup> et<!--> <!--><<!--> <!-->25<!--> <!-->kg/m<sup>2</sup> et 107 un IMC<!--> <!-->><!--> <!-->25<!--> <!-->kg/m<sup>2</sup>. 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摘要
研究介绍和目的营养不良和肥胖都与COVID-19的不良预后有关。然而，在80岁以上的住院老年人中，他们通常是文献中代表性不足的患者群体，有趣的是，体重指数（BMI）在这种病理学中的作用尚未得到很好的表征。最近的数据表明，肥胖不是这些新冠患者的危险因素，而是强调了体重不足和营养不良在老年新冠患者中的作用。本研究旨在评估因新冠肺炎住院的老年患者的BMI与生存率之间的关系。为了实现这一目标，建立了Cox回归模型，并使用C统计数据评估了白蛋白水平的预后值。434名因疑似新冠肺炎住院的70岁以上患者的结果和统计分析，219名COVID-19检测呈阳性的患者（中位年龄83岁，53%为男性）在入院时有BMI读数。其中39人的BMI＜；20 kg/m2，73 BMI≥20 kg/m2且＜；25 kg/m2和107 a BMI＞25 kg/m2。调整混杂因素后，BMI＜患者与BMI＞的患者相比，20名患者的一年死亡率风险更高（风险比[95%置信区间]:1.75[1.00–3.05]，p=0.048）。30（HR 1.06[0.65–1.74]，p=0.8）。白蛋白水平无法预测短期预后（C统计=0.56[0.48–0.65]，p=0.2）和长期预后（C统计=0.55[0.47–0.62]，p=1.2）。20是一年死亡率的独立因素，而BMI＞；30与预后无关。
IMC et risque de mortalité à un an chez des patients très âgés hospitalisés pour COVID-19 : étude observationnelle
Introduction et but de l’étude
La malnutrition et l’obésité ont toutes deux été associées à un mauvais pronostic dans le cas du COVID-19. Cependant, chez les adultes très âgés de plus de 80 ans hospitalisés, qui constituent souvent un groupe de patients sous-représentés dans la littérature, il est intéressant de noter que le rôle de l’indice de masse corporelle (IMC) dans cette pathologie n’a pas été si bien caractérisé. Des données récentes suggèrent que l’obésité n’est pas un facteur de risque pour ces patients atteints de COVID-19, mais soulignent plutôt le rôle de l’insuffisance pondérale et de la malnutrition chez les patients gériatriques atteints de COVID-19. Cette étude avait pour but d’évaluer l’association entre l’IMC et la survie chez des patients très âgés hospitalisés atteints de la COVID-19.
Matériel et méthodes
Pour répondre à l’objectif, des modèles de régression de Cox ont été construits et la valeur pronostique du taux d’albumine a été évaluée à l’aide de C Statistics.
Résultats et analyses statistiques
Parmi 434 patients âgés de ≥ 70 ans hospitalisés pour une suspicion de COVID-19, 219 patients (âge médian 83 ans, 53 % d’hommes) testés positifs pour le COVID-19 ont eu un relevé de l’IMC à l’admission. Parmi eux, 39 avaient un IMC < 20 kg/m2, 73 un IMC ≥ 20 kg/m2 et < 25 kg/m2 et 107 un IMC > 25 kg/m2. Après ajustement sur les facteurs de confusion, les patients avec IMC < 20 avaient un risque plus élevé de mortalité à un an (Hazard ratio [intervalle de confiance à 95 %] : 1,75 [1,00–3,05], p = 0,048), contrairement aux patients avec un IMC > 30 (HR 1,06 [0,65–1,74], p = 0,8). Le taux d’albumine n’a pas permis de prédire le pronostic à court (C statistics = 0,56 [0,48–0,65], p = 0,2) et à long terme (C statistics = 0,55 [0,47–0,62], p = 0,2).
Conclusion
Dans cette population de patients très âgés hospitalisés pour une COVID-19, un IMC < 20 est un facteur indépendant de mortalité à un an, alors qu’un IMC > 30 n’est pas associé au pronostic.
期刊介绍：
Nutrition Clinique et Métabolisme is the journal of the French-speaking Society of Enteral and Parenteral Nutrition. Associating clinicians, biologists, pharmacists, and fundamentalists, the articles presented in the journal concern man and animals, and deal with organs and cells. The goal is a better understanding of the effects of artificial nutrition and human metabolism. Original articles, general reviews, update articles, technical notes and communications are published, as well as editorials and case reports.
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