新生儿期SARS-CoV-2和高铁血红蛋白血症。个案报告

IF 0.1 Q4 PEDIATRICS

Acta Pediatrica de Mexico Pub Date : 2023-04-19 DOI:10.18233/apm.v44i2.2434

Dillan David Izaguirre Alcántara, H. A. Baptista González, Diana Verónica Reyes García, Yahaira Garabet Zapiain Merino

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摘要

简介:高铁血红蛋白血症(MetaHb)是一种红细胞不能向组织释放氧气的情况，继发导致组织缺氧和高乳酸代谢性酸中毒。在SARS-CoV2感染的成人患者中，有报道称MetaHb与难治性低氧血症并存;然而，在新生儿阶段没有这种关联的报道。临床病例:我们在两种情况下早产儿与SARS-CoV-2,提出恶化感染和第二到第三周MetaHb微生物学生活,没有隔离,没有时间联系MetaHb condesencadenantes知名、喹和正常水平作出部分答复exanguinotransfusión或亚甲基蓝助兴。结论:MetaHb与SARS-CoV-2感染的关系尚不清楚，但最近有文献报道其促炎活性，可增加细胞因子风暴，加重中度至重度感染患者的进化和预后。因此，需要对这些关联进行进一步的研究，以便及时采取干预措施。关键词:SARS-Cov2，新生儿COVID-19，新生儿，新生儿高铁血红蛋白血症

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SARS-CoV-2 y metahemoglobinemia en el periodo neonatal. Reporte de casos

INTRODUCCIÓN: La metahemoglobinemia (MetaHb) es una condición donde el eritrocito es incapaz de liberar oxígeno hacia los tejidos, causando de manera secundaria hipoxia tisular y acidosis metabólica con lactato elevado. En pacientes adultos con infección por SARS-CoV2 se han reportado algunos casos de coexistencia de MetaHb e hipoxemia refractaria; aunque no hay reportes de esta asociación en la etapa neonatal. CASOS CLÍNICOS: Presentamos dos casos en recién nacidos prematuros con infección por SARS-CoV-2, que presentaron deterioro multisistémico y MetaHb en la segunda a tercera semana de vida, sin aislamiento microbiológico, ni relación temporal condesencadenantes conocidos de MetaHb, niveles normales de G6PD y con respuesta parcial a la exanguinotransfusión o infusión de azul de metileno. CONCLUSIONES: La relación de MetaHb e infección por SARS-CoV-2 es aún desconocida, pero se ha documentado recientemente su actividad proinflamatoria, que puede incrementar la tormenta de citocinas y empeorar la evolución y el pronóstico del paciente con infección moderada a severa. Por lo anterior, son necesarios más estudios de dichas asociaciones para poder realizar intervenciones oportunas. PALABRAS CLAVE: SARS-Cov2, COVID-19 neonatal, Recién nacido, metahemoglobinemia neonata

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期刊介绍： Acta Pediátrica de México (APM) se publica desde 1980 de manera puntual e ininterrumpida y es el Órgano Oficial del Instituto Nacional de Pediatría. Es una publicación bimestral que tiene como propósito fundamental la difusión de evidencia científica y de información generada como producto de investigación original básica, clínica, epidemiológica y social en el campo de la pediatría, que permita generar y mejorar los modelos de atención a la salud durante la infancia y la adolescencia.