La reconstruction secondaire d'un névrome post-traumatique du nerf plantaire médial : à propos d'un cas

Les plaies nerveuses necessitent une attention particuliere avec une chirurgie primaire dans des conditions optimales pour un meilleur resultat, afin d'eviter au maximum les nevromes post-traumatiques, de gestion secondaire tres difficile. Peu de travaux dans la litterature sont indiques concernant la reparation secondaire des nevromes au niveau du pied. Cette observation illustre le cas d'une fille de dix ans suivie au service d'orthopedie pediatrique pour nevrome post-traumatique de la voute plantaire, occasionnant des douleurs invalidantes et empechant tout contact avec le territoire du nevrome. L'exploration a trouve un nevrome du nerf plantaire interne qui a ete traite par resection de ce nevrome ; la reconstruction a ete assuree par une greffe nerveuse surale et la protection, par une paroi vasculaire et le muscle plantaire medial. Apres un recul de six ans, la patiente a repris l'appui sur le pied concerne avec disparition de la douleur et retablissement de la sensibilite cutanee au niveau du territoire concerne. Le but de notre travail est de faire le point sur l'efficacite et l'originalite de notre choix therapeutique pour la gestion secondaire du nevrome post-traumatique de la voute plantaire.