腹腔(憩室炎)分类及其治疗相关性综述

Q4 Medicine
Nicolás Roccatagliata, L. Rodriguez, L. Guardo, Victoriano Larrañaga, G. Espil, J. Vallejos
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摘要

摘要憩室病是西方国家普遍存在的一种疾病。其患病率随着年龄的增长而增加,约占85岁以上人口的80%。获得性结肠憩室是粘膜和粘膜下的囊性疝(假憩室),在西方国家的西格玛占主导地位;先天性的有三个壁层(真正的憩室),在亚洲国家的右结肠中占主导地位。大约10%-25%的憩室病患者一生中会出现急性憩室炎,这是急腹症最常见的原因之一(3.8%)。临床上,它以左髂窝腹痛(多利西格玛/右先天性憩室除外)为表现,可能会出现痰、脓肿、毛囊炎、腹膜炎等并发症,从而有生命危险。计算机断层扫描(CT)允许及时诊断、并发症识别和治疗计划。为此,建立了不同的分类和修改,其中最受认可的是Hinchey的建议(由Wasvary等人修改,Kaiser等人)。以及其他与治疗相关的建议,如Sartelli等人的建议。本研究的目的是对后者(Sartelli等人)进行图像回顾,并评估其治疗意义。
本文章由计算机程序翻译,如有差异,请以英文原文为准。
Revisión de la clasificación de Hinchey (diverticulitis) y su correlación terapéutica
Resumen La diverticulosis es una entidad que predomina en países occidentales. Su prevalencia aumenta con la edad, presentándose en aproximadamente el 80% de la población mayor de 85 años. Los divertículos colónicos adquiridos son herniaciones saculares de la mucosa y submucosa (pseudodivertículos) y predominan en sigma, en países occidentales; los congénitos poseen las tres capas parietales (divertículos verdaderos) y predominan en colon derecho, en países asiáticos. Aproximadamente un 10%-25% de dichos pacientes con diverticulosis presentarán a lo largo de su vida un cuadro de diverticulitis aguda, representando una de las causas más frecuentes de abdomen agudo (3,8%). Clínicamente, se expresa por dolor abdominal en fosa ilíaca izquierda (excepción en dolicosigma/divertículos congénitos derechos) y pueden presentar complicaciones como flemones, abscesos, pileflebitis, peritonitis, con consiguiente riesgo de vida. La tomografía computada (TC) permite el diagnóstico oportuno, identificación de complicaciones y planificación terapéutica. A dicho fin se establecieron diferentes clasificaciones y modificaciones, siendo la más reconocida la propuesta por Hinchey (modificada por Wasvary y col., Kaiser y col.) y otras estableciendo correlaciones con el tratamiento, como la propuesta por Sartelli y col. El objetivo del presente estudio es realizar una revisión iconográfica de esta última (Sartelli y col.) y evaluar sus implicancias terapéuticas.
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Revista Argentina de Radiologia
Revista Argentina de Radiologia Medicine-Radiology, Nuclear Medicine and Imaging
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