急性跟腱断裂保守治疗与手术治疗的比较

Revista Internacional de Ciencias Podologicas Pub Date : 2019-06-17 DOI:10.5209/ricp.64722

M. Sánchez

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摘要

这篇综述的目的是比较外科治疗和保守治疗，看看哪种方法在新的破裂时最有效。结果相互矛盾。关键部分似乎是干预后的康复协议。在数据库（PubMed、Cochrane和Pedro）中进行了搜索，以找到比较这两种治疗方法的文章。根据纳入和排除标准对其进行了筛选。我们发现，不使用早期负荷康复方案的研究结果有利于外科治疗以避免复发（p=0.002）。相反，使用该方案的研究发现，保守治疗和外科治疗之间的新破裂没有太大差异（p=0.05）。手术治疗确实与并发症的增加有关（p=0.004）。总之，除非有早期负荷的康复方案，否则手术治疗与新破裂率较低有关。在这种情况下，两种治疗方法的复发率相似，始终考虑到开放手术与更多并发症有关。

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Comparación del tratamiento conservador y quirúrgico en la rotura aguda del tendón de Aquiles

El objetivo de esta revisión fue comparar el tratamiento quirúrgico y el tratamiento conservador para ver cuál era más eficaz ante la nueva rotura. Hubo resultados contradictorios. La pieza clave parece ser el protocolo de rehabilitación posterior a la intervención. Se realizó una búsqueda en bases de datos (Pubmed, Cochrane y PEDro) para encontrar artículos que comparasen ambos tratamientos. Se hizo criba de los mismos según los criterios de inclusión y exclusión. Encontramos que los estudios que no usan un protocolo de rehabilitación con carga temprana tuvieron un resultado a favor del tratamiento quirúrgico para evitar la recidiva (P=0,002). En cambio, los estudios que sí usaron este protocolo no encontraron tanta diferencia de nueva rotura entre el tratamiento conservador y el quirúrgico (P=0,05). Se vio que el tratamiento quirúrgico sí está relacionado con el aumento de las complicaciones (P=0,004). En conclusión, el tratamiento quirúrgico está relacionado con una menor tasa de nueva rotura, a no ser que haya un protocolo de rehabilitación con carga temprana. En este caso, la tasa de recidiva sería similar para ambos tratamientos, siempre teniendo en cuenta que la cirugía abierta está relacionada con más complicaciones.

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期刊介绍： The Revista Internacional de Ciencias Podológicas (ISSN-e 1989-5151) publishes work on chiropody, a science that studies the inflictions and deformities of the feet and lower limbs as well as repercussions on other organs or systems in the human body. The aim of the journal is thereby to research lower limb pathologies and be used as an instrument for scientific-technical updates. The journal is intended for Chiropody professionals as well as specialists in Orthopaedic Surgery, Rheumatology, Dermatology and Radiology who wish to disseminate their research on foot and lower limb pathologies.