COVID-19的肺组织病理学发现。微创尸检经验

Repertorio de Medicina y Cirugia Pub Date : 2022-07-11 DOI:10.31260/repertmedcir.01217372.1348

Silvia Alejandra Mogollón Hurtado, Ángela Marcela Sosa Báez, Edward Julian Blanco Pinzón, Mario Gómez Duque, Oscar Eduardo Mendoza Ramírez, J.F. Polo Nieto, Rafael Parra Medina

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摘要

简介：新冠病毒是由SARS-CoV-2病毒引起的。临床表现从无症状患者到严重表现不等。在大流行期间，进行了尸检，以识别不同器官的变化，肺部受影响最严重。这项研究的目的是通过微创尸检系统报告我们在肺部组织病理学发现方面的经验。方法：在哥伦比亚波哥大圣何塞医院的重症监护室（ICU）对8名死于新型冠状病毒的患者进行了核酸检测，并在死亡后的第一小时进行了检测。组织由两名病理学家独立分析。结果：除支气管肺炎和间质性肺炎外，所有弥漫性肺泡损伤（DAD）均在渗出期、增殖期或两者兼而有之。讨论：肺是受SARS-CoV-2影响的主要器官，最常见的组织病理学发现是渗出和混合阶段的DAD。还描述了不同系统的变化。结论：肺组织病理学最常见的发现是不同阶段的DAD。微创尸检被认为在传统尸检受到限制的情况下非常有用，因为它没有很大的限制，可以获得可行的组织。

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Hallazgos histopatológicos pulmonares en COVID-19. Experiencia de autopsias mínimamente invasivas

Introducción: la COVID-19 es causada por el virus SARS-CoV-2. La presentación clínica varía desde pacientes asintomáticos hasta manifestaciones severas. Durante la pandemia se han realizado autopsias que han permitido reconocer los cambios en diferentes órganos, siendo el pulmón el más afectado. El objetivo del presente estudio es informar nuestra experiencia en cuanto a los hallazgos histopatológicos pulmonares, mediante el sistema de autopsia mínimamente invasiva. Metodología: se tomaron muestras a 8 pacientes fallecidos por COVID-19 en la unidad de cuidado intensivo (UCI) confirmado por PCR en el Hospital de San José, Bogotá, Colombia, en la primera hora después de la muerte. Los tejidos fueron analizados por dos patólogos en forma independiente. Resultados: se observó en todos daño alveolar difuso (DAD) en fases exudativa, proliferativa o ambas, además de bronconeumonía y neumonitis intersticial. Discusión: el pulmón es el principal órgano afectado por el SARS-CoV-2 y el hallazgo histopatológico más frecuente es el DAD en fases exudativa y mixta. También se han descrito alteraciones en diferentes sistemas. Conclusiones: el hallazgo histopatológico pulmonar más frecuente es el DAD en diferentes estadios. Se considera que la autopsia mínimamente invasiva es de gran utilidad en escenarios donde la convencional se encuentra limitada, pues no presenta grandes restricciones y permite obtener tejidos viables.

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