非静脉曲张上消化道出血患者的死亡相关因素

Luis Fernando Ortega Reales, I. Y. Barreto, Jorge Antonio Coronado Daza
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摘要

导言:非静脉曲张上消化道出血是急诊入院的常见原因。确定与死亡率相关的临床和副临床变量非常重要,因为它有助于采取个性化措施和优化资源。目的:确定与急诊非静脉曲张上消化道出血患者死亡相关的危险因素。方法:在哥伦比亚卡塔赫纳市加勒比大学医院进行回顾性横断面研究。纳入167例确诊为非静脉曲张上消化道出血的急诊患者的临床病史。收集了人口统计、临床和副临床数据,以便随后进行制表和统计分析。结果:中位年龄63岁,男性占57.5%,死亡率4.8%(8例)。上消化道出血的病史(优势比[OR],4.9;95%可信区间,1.6-20.1),入院时低血压的存在以及内镜前Rockall评分高于3分(OR,7.88;95%可信区间,1.9-20.1)与上消化道出血死亡率的发生有统计学意义。结论:上消化道出血史、入院时低血压和Rockall评分较高是非静脉曲张上消化道出血死亡的相关因素。
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Factores asociados a mortalidad en pacientes con hemorragia del tracto digestivo superior no varicosa
Introducción: la hemorragia de vías digestivas altas no varicosa es una causa frecuente de ingresos a urgencias. La identificación de variables clínicas y paraclínicas que se asocien a mortalidad es muy importante, porque facilita tomar medidas individualizadas y optimizar los recursos. Objetivo: determinar cuáles son los factores de riesgo asociados a ocurrencia de mortalidad en pacientes con hemorragia del tracto digestivo superior no varicosa admitidos al servicio de urgencias. Métodos: estudio transversal, retrospectivo en el Hospital Universitario del Caribe de la ciudad de Cartagena, Colombia. Se incluyeron 167 historias clínicas de pacientes que ingresaron al servicio de urgencias con diagnóstico de hemorragia de vías digestivas altas no varicosa. Se recolectaron datos demográficos, clínicos y paraclínicos para posterior tabulación y análisis estadístico. Resultados: la mediana de edad fue de 63 años, predominio de pacientes de sexo masculino (57.5%). La mortalidad fue del 4,8% (8 pacientes). El antecedente de sangrado de vías digestivas altas (odds ratio [OR], 4.9; IC 95%,1.6-20.1), la presencia de hipotensión al ingreso y la presencia de puntaje mayor a tres en la escala de Rockall pre endoscópica (OR, 7.88; IC 95%, 1.9 - 20.1) tuvieron relación estadísticamente significativa con la ocurrencia de mortalidad por sangrado de vías digestivas altas. Conclusiones: el antecedente de hemorragia digestiva alta, hipotensión al ingreso hospitalario y puntajes más altos en la escala de Rockall son factores relacionados con la ocurrencia de mortalidad por hemorragia del tracto digestivo superior no varicosa.
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