护理点超声诊断新生儿心肺骤停的心脏压塞1例

Matheus Novelli, Alana Balbueno, Eduarda Demoner Paseto, Igor Marinho Pereira, Ronaldo Afonso Torres
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Objetivo: Relatar um caso de parada cardiorrespiratória por tamponamento cardíaco em paciente pediátrico e evidenciar a importância da ultrassonografia point-of-care no processo diagnóstico e terapêutico do caso. Relato de Caso: Recém-nascido prematuro, do sexo feminino, nascido de 26 semanas e internado em unidade de terapia intensiva para suporte. A paciente evoluiu com apneia e instabilidade hemodinâmica e posterior parada cardiorrespiratória. No processo diagnóstico, foram investigadas as principais causas de parada cardiorrespiratória de acordo com o protocolo Pediatric Advanced Life Support da American Heart Association. Após análise do quadro clínico e evolução da paciente, uma das principais hipóteses sugeridas foi o tamponamento cardíaco, cujo diagnóstico definitivo foi realizado por meio da ultrassonografia point-of-care. Conclusões: A ultrassonografia point-of-care demonstrou ser extremamente importante por permitir um diagnóstico rápido e preciso, além de ter possibilitado tratamento adequado e reversão completa do quadro clínico da paciente. 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摘要

简介:随着医学的进步,护理点超声(point-of-care ultrasound)已成为急诊和紧急医疗护理的基本组成部分。这种补充检查的安全性和便利性使其成为提供实时信息的有价值的工具,有助于解释体征和症状,从而更快、更准确地作出诊断。在儿科重症监护医学领域,USG护理点可能更相关,特别是在调查急性情况时,如新生儿心肺骤停病例。摘要目的:报道一例小儿患者心脏缓冲引起的心肺骤停,并强调护理点超声在诊断和治疗过程中的重要性。病例报告:早产儿,女性,出生26周,住院重症监护病房支持。患者表现为呼吸暂停、血流动力学不稳定和随后的心肺骤停。在诊断过程中,根据美国心脏协会的儿科高级生命支持方案调查了心肺骤停的主要原因。在对患者的临床表现和进展进行分析后,提出的主要假设之一是心脏缓冲,其最终诊断是通过护理点超声。结论:护理点超声检查被证明是非常重要的,因为它可以快速和准确的诊断,以及允许适当的治疗和完全逆转患者的临床情况。此外,该影像学检查能够证明心脏缓冲的可能原因,揭示了可能由患者使用的外周插入中心导管引起的心内穿孔。
本文章由计算机程序翻译,如有差异,请以英文原文为准。
Diagnóstico de tamponamento cardíaco em quadro de parada cardiorrespiratória neonatal utilizando-se ultrassonografia point-of-care: relato de caso
Introdução: Acompanhando os avanços da medicina, a ultrassonografia à beira do leito (point-of-care ultrasound) tornou-se parte fundamental do atendimento médico de urgência e emergência. A segurança e a facilidade desse exame complementar fazem dele uma ferramenta valiosa para fornecer informações em tempo real, auxiliando na interpretação dos sinais e sintomas e, consequentemente, na elaboração mais rápida e precisa do diagnóstico. Na área de medicina intensiva pediátrica, a USG point-of-care consegue ser ainda mais relevante, sobretudo quando se trata da investigação de quadros agudos, como casos de parada cardiorrespiratória neonatal. Objetivo: Relatar um caso de parada cardiorrespiratória por tamponamento cardíaco em paciente pediátrico e evidenciar a importância da ultrassonografia point-of-care no processo diagnóstico e terapêutico do caso. Relato de Caso: Recém-nascido prematuro, do sexo feminino, nascido de 26 semanas e internado em unidade de terapia intensiva para suporte. A paciente evoluiu com apneia e instabilidade hemodinâmica e posterior parada cardiorrespiratória. No processo diagnóstico, foram investigadas as principais causas de parada cardiorrespiratória de acordo com o protocolo Pediatric Advanced Life Support da American Heart Association. Após análise do quadro clínico e evolução da paciente, uma das principais hipóteses sugeridas foi o tamponamento cardíaco, cujo diagnóstico definitivo foi realizado por meio da ultrassonografia point-of-care. Conclusões: A ultrassonografia point-of-care demonstrou ser extremamente importante por permitir um diagnóstico rápido e preciso, além de ter possibilitado tratamento adequado e reversão completa do quadro clínico da paciente. Além disso, esse exame de imagem foi capaz de evidenciar a provável causa do tamponamento cardíaco, revelando uma perfuração intracardíaca possivelmente acarretada pelo cateter central de inserção periférica utilizado na paciente.
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