海勒腹腔镜心肌切开术对食管下括约肌功能和食道直径的影响

Q4 Medicine
Natalia Arias-Madrid, María Lizette Henao-Builes, Juan Camilo Ricaurte-Ciro, Juan Pablo Toro-Vásquez
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Se realizaron puntaje sintomático de Eckardt, manometría esofágica y radiografía de esófago en el pre y postoperatorio. Se hizo comparación de síntomas, presión basal del esfínter esofágico inferior, presión de relajación integrada y diámetro del esófago antes y después de la intervención.\nResultados. Se incluyeron 24 pacientes. El 63 % fueron mujeres y la edad promedio fue de 44 años. Los valores promedio preoperatorios vs postoperatorios fueron: puntaje de Eckardt 10,6 vs 1,4 puntos (p<0,001), presión basal de 41,4 vs 18,1 mmHg (p=0,004) y presión de relajación integrada de 28,6 vs 12,5 mmHg (p=0,001). El diámetro del esófago no presentó cambios. No hubo correlación de síntomas con los cambios de presión del esfínter esofágico inferior. El tiempo de seguimiento fue de 20 meses.\nConclusiones. La cardiomiotomía de Heller es un procedimiento altamente efectivo para el tratamiento definitivo de la acalasia, logrando una mejoría subjetiva y objetiva basada en síntomas y en parámetros de manometría, respectivamente.","PeriodicalId":34720,"journal":{"name":"Revista Colombiana de Cirugia","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0000,"publicationDate":"2023-07-05","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":"0","resultStr":"{\"title\":\"Impacto de la cardiomiotomía laparoscópica de Heller en la función del esfínter esofágico inferior y el diámetro del esófago\",\"authors\":\"Natalia Arias-Madrid, María Lizette Henao-Builes, Juan Camilo Ricaurte-Ciro, Juan Pablo Toro-Vásquez\",\"doi\":\"10.30944/20117582.2286\",\"DOIUrl\":null,\"url\":null,\"abstract\":\"Introducción. 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摘要

介绍。贲门失弛缓症是一种食道运动障碍,其特征是缺乏蠕动和下食管括约肌放松障碍。Heller的腹腔镜心肌切除加部分基底细胞倍增是标准治疗方法。症状的改善已得到充分记录,但关于手术后的生理和X光变化,没有足够的客观信息。方法。2018年至2021年在哥伦比亚麦德林圣维森特基金会大学医院进行的Heller腹腔镜心肌切除术患者的双向队列研究。描述了人口统计和临床变量。在术前和术后进行ECKARDT症状评分、食道测压和食道X光检查。比较干预前后的症状、食管下括约肌基线压力、综合放松压力和食管直径。结果。纳入24例患者。63%是女性,平均年龄为44岁。术前和术后的平均值为:Eckardt评分10.6分对1.4分(p<0.001),基线压力41.4分对18.1毫米汞柱(p=0.004),综合放松压力28.6分对12.5毫米汞柱(p=0.001)。食道直径没有变化。症状与下食管括约肌压力变化无关。随访时间为20个月。结论。Heller心肌病切除术是一种非常有效的贲门失弛缓症最终治疗程序,分别根据症状和测压参数实现主观和客观改善。
本文章由计算机程序翻译,如有差异,请以英文原文为准。
Impacto de la cardiomiotomía laparoscópica de Heller en la función del esfínter esofágico inferior y el diámetro del esófago
Introducción. La acalasia es un trastorno motor del esófago caracterizado por la ausencia de peristalsis y la alteración en la relajación del esfínter esofágico inferior. La cardiomiotomía laparoscópica de Heller más funduplicatura parcial es el tratamiento estándar. La mejoría sintomática ha sido bien documentada, pero no hay suficiente información objetiva respecto a los cambios fisiológicos y radiográficos luego del procedimiento. Métodos. Estudio de cohorte bidireccional de pacientes llevados a cardiomiotomía laparoscópica de Heller, entre los años 2018 y 2021, en el Hospital Universitario San Vicente Fundación de Medellín, Colombia. Se describen variables demográficas y clínicas. Se realizaron puntaje sintomático de Eckardt, manometría esofágica y radiografía de esófago en el pre y postoperatorio. Se hizo comparación de síntomas, presión basal del esfínter esofágico inferior, presión de relajación integrada y diámetro del esófago antes y después de la intervención. Resultados. Se incluyeron 24 pacientes. El 63 % fueron mujeres y la edad promedio fue de 44 años. Los valores promedio preoperatorios vs postoperatorios fueron: puntaje de Eckardt 10,6 vs 1,4 puntos (p<0,001), presión basal de 41,4 vs 18,1 mmHg (p=0,004) y presión de relajación integrada de 28,6 vs 12,5 mmHg (p=0,001). El diámetro del esófago no presentó cambios. No hubo correlación de síntomas con los cambios de presión del esfínter esofágico inferior. El tiempo de seguimiento fue de 20 meses. Conclusiones. La cardiomiotomía de Heller es un procedimiento altamente efectivo para el tratamiento definitivo de la acalasia, logrando una mejoría subjetiva y objetiva basada en síntomas y en parámetros de manometría, respectivamente.
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