IL36RN突变分析在接受secukinumab治疗的老年广泛性脓疱性银屑病患者中的应用

IF 1.1 Q4 ALLERGY
Satoko Minakawa MD, PhD, Yasushi Matsuzaki MD, PhD, Soichiro Watanabe MD, PhD, Kazumitsu Sugiura MD, PhD, Daisuke Sawamura MD, PhD
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摘要

广义的​脓疱​银屑病​(GPP)​是​具有特征的​通过​严重的​火炬-​ ups​诱发的​通过​各种各样的​因子1​但是​很少的​报告​有​描述​GPP​ 开端​或​火炬-​ups​诱发的​通过​冠状病毒​病​2019​(冠状病毒-​19) 。​ 我们​目前​一​案例​属于​GPP​那个​呈现​具有​SARS-​CoV-​2.​传染​ 在下面​这个​控制​属于​secukinumab。A.​22-​年-​老的​成年女子​呈现​具有​红斑​和​脓疱​在…上​ 她​树干​具有​发烧​在期间​她​第二​怀孕​她​有​不​历史​或​家庭​历史​属于​GPP​或​银屑病​寻常的​在​那个​时间​她​ 有​不​采取​任何​新​药物​之前​这个​火山喷发​开发。​ 我们​已诊断​这个​病人​具有​脓疱病​疱疹样​(IH)。什么时候​她​是​45年​老的​我们​已诊断​这个​病人​具有​GPP​ 之后​ 一​ 第二​ 火炬-​向上的​ 诱发的​ 通过​ 发烧​什么时候​ 她​是​ 59年​ 老的​这个​第三​火炬-​向上的​发生​之后​7天​属于​口头的​非甾体的​反-​ 煽动性的​毒品​治疗​她​有​曾经​管理的​具有​口头的​依曲汀​和​一​有关时事的​类固醇。之后​3个月,​她​已停止​口头的​依曲汀​因为​属于​这个​脱发,​然后​这个​第四​火炬-​向上的​发生。​身体的​检查​揭示​红斑​和​脓疱​在…上​她​树干​和​四肢​(图1A、B)。​ 皮​活组织检查​揭示​Kogoj的​海绵状​脓疱​在里面​这个​表皮​ (图1C)。​ A.​ 由很多种类组成的​ c.28C>T​ (p.Arg10X)​ 突变​ 在里面​ IL36RN​ 基因​ 编码​ 白细胞介素​ (IL)​ 36​ 感受器​ 敌手​ 是​ 揭示​(图1D)。​这个​红斑​部分​已解决​具有​这个​附加​ 属于​ 环孢菌素。​ Secukinumab​是​ 已启动​ 之后​ 一​ 27-​年​ 历史​ 属于​ GPP。​ 随后​ 这个​ 病人​ 有​ 维护​ 完成​缓解​通过​secukinumab​300毫克​每一个​4周​对于​6年​ (图1E、F)。什么时候​她​是​65岁​老的​她​是​已诊断​具有​冠状病毒-​19​ 具有​ 新的-​开端​ 发烧​ 疲劳​ 咳嗽​ 和​ 痰。​ 她​ 临床的​ 课程​ 属于​ 冠状病毒-​19​是​温和的​ 和​ 有​ 不​ 效应​ 在…上​GPP。​我们​ 重新启动​secukinumab​4周​后来​从…起​这个​白天​属于​积极乐观的​具有​这个​ 抗原​检查​配套元件​对于​冠状病毒-​19.Impetigo​疱疹样​是​一​变种​属于​GPP​那个​发展​在期间​ 怀孕。2​ GPP​ 是​ 关联的​具有​突变​ 在里面​ IL36RN.2​ 在…之间​ 10​ IH​病人​属于​东​亚洲的​已报告​在一起​具有​这个​后果​属于​ 遗传的​分析,​7.​有​IL36RN​突变。2​全部的​是​创始人​突变​导致​GPP​在里面​东​亚洲:​c.28C>T​(p.Arg10X)​或​c.115+6T>c​ (p.Arg10ArgfsX1).2英寸​一​学习​比较​治疗​对于​GPP,​在-​医院​死亡率​是​ 降低​ 在里面​这个​生物制品​组​ (1.0%)​比​ 在里面​这个​口头的-​代理人​ 组​ (3.7%)​ 和​ 这个​ 皮质类固醇-​只有​ 组​ (9.1%)​ (p<0.001)。​ 发病率​跟随​这个​相同的​图案:​5.4%​对​8.2%​对​12%,​ 分别地​ (p=.02).3​ 在…之间​ 病人​谁​ 已接收​ 生物制品,​ IL-​ 17​抑制剂​使用​增加​结束​时间​具有​在-​医院​死亡率​和​ 发病率​ 可比较的​ 到​ 那些​ 属于​ 病人​ 拿​ 肿瘤​ 坏死​ 因素​ 抑制剂。3​ IL-​17​ 是​ 关联的​具有​ 这个​ hyper-​煽动性的​ 状态​在里面​冠状病毒-​19;​因此​IL-​17​抑制剂​是​有希望的​目标​ 对于​ 这个​预防​属于​反常的​ 发炎​和​严重的​ 呼吸的​ 忧虑​在里面​冠状病毒-​19.4 A​ 艺术家作品回顾展​ 分析​ 属于​ 10​病人​具有​ 银屑病​谁​已开发​ 冠状病毒-​19​ 在期间​ 治疗​ 具有​ 生物制品​ 显示​ 那个​ 没有一个​已开发​严峻的​症状。​六​病人​已开发​适度的​ 症状,​和​4.​温和的​已开发​症状。5​IL36RN​突变​地位​可以​帮助​预测​产后​火炬-​ ups​在里面​病人​具有​GPP。​这个​突变​分析​是​有用的​对于​GPP​ 妇女​到​使可能​准备​对于​生物学的​治疗​到​对待​棘手的​火炬-​ups。
本文章由计算机程序翻译,如有差异,请以英文原文为准。

The utility of IL36RN mutation analysis in an elderly patient with generalized pustular psoriasis patient treated with secukinumab

The utility of IL36RN mutation analysis in an elderly patient with generalized pustular psoriasis patient treated with secukinumab

We present a case of Generalized pustular psoriasis (GPP) presented with SARS-CoV-2 infection under the control of secukinumab. Mutation analysis revealed a heterogeneous c.28C>T (p.Arg10X) mutation in IL36RN. Mutation analysis should be considered to enable preparation for biologic therapy to treat intractable flare-ups.

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