新型口服抗凝药物治疗非瓣膜性房颤的实际管理

Q4 Nursing
Medunab Pub Date : 2019-07-30 DOI:10.29375/01237047.2823
Marlon A. Laguado, Laura Ardila-Acuña, Jairo Alberto Mayorga-Quintero, Jully Andrea Rangel-Vera
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摘要

介绍。心房颤动是临床实践中最常见的心律失常,其发病率在80岁以上达到8%,对与脑血管并发症相关的发病率和死亡率有重要影响。目的是确定新的口服抗凝药物在非瓣膜性房颤患者中的药理学和实际管理方面。所处理主题的划分。在电子数据库和图书馆(PubMed, Cochrane, Lilacs)上进行了非系统的文献综述,包括2008年至2019年的英语和西班牙语文章,包含感兴趣的主题。详细描述了口服凝血药物治疗心房纤颤的一般情况,包括达比加群、利伐沙班、阿哌沙班和伊多沙班;监测抗凝血活性;新口服抗凝药物围手术期管理及新口服抗凝药物抗凝逆转的描述。结论。在非瓣膜性房颤患者中使用新的口服抗凝剂是一种很好的选择,与华法林相比,口服抗凝剂更容易,出血风险没有显著增加,而且不需要使用扑热息痛药物进行持续监测。
本文章由计算机程序翻译,如有差异,请以英文原文为准。
Manejo práctico de los nuevos anticoagulantes orales en fibrilación auricular no valvular
Introducción. La fibrilación auricular es la arritmia más frecuente en la prácticaclínica, cuya incidencia viene en ascenso alcanzando el 8 % en edades que superanlos 80 años, con un impacto importante en la morbimortalidad relacionado conlas complicaciones cerebrovasculares. El objetivo es identificar los aspectosfarmacológicos y de manejo práctico de los nuevos anticoagulantes orales enpaciente con fibrilación auricular no valvular. División de los temas tratados. Se realizó una revisión bibliográfica no sistemáticaen bases de datos y bibliotecas electrónicas (PubMed, Cochrane, Lilacs) incluyendoartículos desde 2008 hasta 2019, en idioma inglés y español que contuvieran lostópicos de interés. Se realizó una descripción detallada de las generalidades de losanticoagulantes orales en fibrilación auricular, incluyendo dabigatrán, rivaroxabán,apixabán y edoxabán; monitorización de la actividad anticoagulante; descripcióndel manejo perioperatorio de los nuevos anticoagulantes orales y reversión de laanticoagulación para los nuevos anticoagulantes orales.Conclusiones. El uso de nuevos anticoagulantes orales en paciente con fibrilaciónauricular no valvular es una buena alternativa, con facilidad de administración oral,sin aumento significativo del riesgo de sangrado, comparado con warfarina, con laventaja de no requerir monitoría continua con paraclínicos.
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