Correlation of serum thyroid hormone level with recurrence in patients with breast cancer after radical mastectomy

目的 探讨乳腺癌根治术后患者血清甲状腺激素（TH）水平变化及其与术后复发的相关性。 方法 选取2017年1月至2019年1月于江苏省海安市人民医院行乳腺癌根治术的患者112例为乳腺癌组，选取同期健康体检者60名为对照组，采用化学发光免疫法测定两组血清促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离四碘甲状腺原氨酸（FT4）、总四碘甲状腺原氨酸（T4）、总三碘甲状腺原氨酸（T3）水平。根据术后复发情况分为复发组和未复发组，比较两组血清TH水平。 结果 乳腺癌组术前血清T3、FT3及FT4水平[（1.58±0.27）nmol/L、（4.42±0.49）pmol/L、（9.68±1.26）pmol/L]均低于对照组[（2.05±0.33）nmol/L、（4.94±0.58）pmol/L、（11.17±1.65）pmol/L]（均P<0.05），术后血清T3、FT3及FT4水平[（1.96±0.30）nmol/L、（4.75±0.51）pmol/L、（10.52±1.37）pmol/L]均高于术前（均P<0.05）。TNM分期Ⅰ期患者血清T3、FT3及FT4水平高于Ⅱ、Ⅲ期患者（均P<0.05），Ⅱ期患者血清T3、FT3及FT4水平高于Ⅲ期患者（均P<0.05）。乳腺癌患者未复发组术前血清T3、FT3及FT4水平均高于复发组（均P<0.05）。 结论 T3、FT3及FT4水平随疾病进展进行性降低，乳腺癌根治术后由于病灶组织的清除引起神经递质的改变，从而导致血清T3、FT3及FT4水平的增加，复发患者T3、FT3及FT4水平低于未复发患者，考虑乳腺癌复发与甲状腺功能异常有关。