Apport de l’angiomammographie pour le chirurgien

L’angiomammographie est une technique relativement récente ayant pour intérêt sa disponibilité, son moindre coût, sa réalisation simple et sa courbe d’apprentissage rapide. En 2017, l’European Society of Breast Imaging considérait l’angiomammographie comme une alternative à l’IRM en cas de contre-indication ou d’accessibilité limitée à l’IRM. Depuis sa mise en place au centre Henri-Becquerel, par nécessité en 2016, l’angiomammographie est devenue un outil incontournable dans la gestion des dossiers complexes, incomplets et discordants. Elle facilite la discussion entre le radiologue et le chirurgien quant à la faisabilité d’une chirurgie conservatrice par la technique d’oncoplastie. Il s’agit d’un outil facile d’interprétation pour les chirurgiens, permettant de mieux appréhender la résection à effectuer dans les situations limites pour une conservation mammaire. La localisation de biopsies complémentaires avec pose de clips pouvant servir de repères pour la chirurgie ultérieure peut être discutée de manière collégiale.

Contrast-enhanced digital mammography is a relatively new technique, which advantages are availability, cost, simple realization, and a rapid learning curve. In 2017 the European Society of Breast Imaging recommended contrast-enhanced digital mammography as an alternative imaging technique in case of MRI contraindication or non-availability. Since its implementation in our centre (centre Henri-Becquerel, Rouen, France) in 2016, contrast enhanced digital mammography has been a valuable tool for complex, incomplete or discordant case studies. Contrast-enhanced digital mammography facilitates interdisciplinary discussions between radiologists and the surgical teams facilitating complex oncoplastic techniques, with a rapid learning curve for the surgical teams permitting a better and faster surgical planification, additional biopsies and marker placement resulting in a higher percentage of breast conservation.