哥伦比亚一级护理中急性冠状动脉综合征的诊断和更复杂程度的紧急转移迹象，在没有心脏酶的情况下是否可能？

IF 0.3 Q3 MEDICINE, GENERAL & INTERNAL

Iatreia Pub Date : 2022-07-29 DOI:10.17533/udea.iatreia.174

Carolina Ricaurte-Carmona, Carlos Arturo Saldarriaga-Saldarriaga

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摘要

胸痛是急诊科经常会诊的一个原因，缺乏及时诊断急性冠状动脉综合征与高死亡率和医疗需求有关。尽管有多种算法可以排除这种情况，但它们是为具有心脏生物标志物的机构设计的，在哥伦比亚，这些机构很少有初级护理。在这种情况下，我们的目标是确定在低复杂性急诊科中排除这种诊断的工具。有三个量表:温哥华胸痛规则，INTERCHEST和马尔堡心脏评分。后者有更多的证据，尽管有一些局限性，因为它是在间歇性和非急性疼痛的背景下发展的。提出了一种诊断算法，包括临床、心电图和预测量表。

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Diagnóstico del síndrome coronario agudo en primer nivel de atención en Colombia e indicaciones de traslado emergente a mayor nivel de complejidad, ¿es posible sin enzimas cardiacas?

El dolor torácico es un motivo de consulta frecuente en el servicio de urgencias, y la falta de diagnóstico oportuno del síndrome coronario agudo se asocia a una alta mortalidad y a demandas médicas. A pesar de que existen múltiples algoritmos para descartar esta condición, están diseñados para instituciones con disponibilidad de biomarcadores cardiacos, con los cuales cuentan pocos primeros niveles de atención en Colombia. En este artículo se realiza una revisión sobre las herramientas que se han descrito en la literatura para descartar este diagnóstico en el servicio de urgencias de baja complejidad. Se encuentran tres escalas: Vancouver Chest Pain Rule, INTERCHEST y Marburg Heart Score. Esta última es la que tiene mayor evidencia, aunque con algunas limitaciones, pues es desarrollada en el contexto de dolor intermitente y no agudo. Se plantea un algoritmo diagnóstico incluyendo clínica, electrocardiograma y escalas de predicción.

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Iatreia MEDICINE, GENERAL & INTERNAL-

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期刊介绍： La revista IATREIA es la publicación científica oficial de la Facultad de Medicina de la Universidad de Antioquia, cuya misión es difundir conocimientos técnicos y científicos sobre aspectos del proceso salud-enfermedad y sobre la práctica de la medicina y de profesiones afines, sirviendo al mismo tiempo de canal de intercambio de conocimientos y experiencias entre estudiantes y profesionales de la Universidad de Antioquia y de otras regiones del país y fuera de él.