肌肉萎缩:什么，何时，为什么?

Q3 Medicine

Atlas of the Oral and Maxillofacial Surgery Clinics of North America Pub Date : 2022-09-01 DOI:10.1016/j.cxom.2022.06.008

Dorrit W. Nitzan DMD , Hadas Lehman Naaman DMD, MSc

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摘要

Onishi于1970年引入颞下颌关节镜(结果分别于1975年和1980年发表)，为颞下颌关节的治疗开辟了一种新的方式。20世纪90年代，关节镜冲洗和溶解的效率使其简化为TMJ关节穿刺。关节穿刺总是与负荷控制、物理治疗和消除任何咬合危害有关，这是一种简单的手术，需要更便宜和更容易获得的工具，并在局部麻醉下进行。虽然缺乏对关节结构的直接目视检查，但它已经变得相当流行。关节穿刺在局部关节疼痛和关节活动受限的情况下最有效，如闭锁、锚定椎间盘现象、骨关节炎和各种炎症性疾病。在点击关节，结果有些争议。关节穿刺的效率引发了许多疑问，从而更好地了解关节功能和功能障碍以及椎间盘定位的实际作用。关闭锁的释放没有椎间盘重新定位是相当令人惊讶的;它提高了我们对闭锁发病机制的理解，并导致了椎间盘锚定现象的发现。随之而来的是对关节润滑系统的认识，进而对伴有复位和不伴有复位、开锁和骨关节炎的TMJ椎间盘移位的发病机制提出了替代建议，并最终开发了有效的生物润滑剂。对关节超载作用的认识导致了一种减少关节内压力的咬合间矫治器的发展;它已成为关节置换术和任何手术干预的“必须”支持。在我们看来，关节穿刺是需要手术干预的明确指征，因此，它应该是一系列TMJ疾病干预的首选。

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Atlas of the Oral and Maxillofacial Surgery Clinics of North America Medicine-Surgery

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期刊介绍： Twice a year, Atlas of the Oral and Maxillofacial Surgery Clinics of North America provides comprehensive coverage of the latest procedures in oral and maxillofacial surgery using detailed line drawings, photographs, and radiographs. Each issue focuses on a single topic in the specialty and is presented under the direction of an experienced guest editor.