Technical refinement of Stenström otoplasty procedure

Introduction

Surgical correction of prominent ears is a common aesthetic procedure in young children. Stenström technique is widely performed in France. We present some technical refinements that may be associated to this technique in order to allow for a simple correction of the majority of deformations.

Technical note

The first step of the Stenström technique is the treatment of the unfolded antihelix if necessary. Our first modification consists in introducing the rasp by an anterior approach, hidden under the upper plication of the helix, allowing for a better control. A second modification consists in a resection of the concha by a posterior approach in case of conchal hypertrophy. A third modification is the burying of the concha by suture to the mastoid periosteum after posterior auricular muscle resection in case of obtuse conchoscaphal angle. These refinements can be performed either separately or in combination according to the deformities to be corrected.

Discussion

The technical refinements presented may correct almost all the ear deformities. The suture-less technique allows for a natural aspect of the antihelix plication.

Introduction

La correction des oreilles décollées est une intervention fréquente en chirurgie plastique pédiatrique. La technique de Stenström est une technique couramment employée en France. Nous présentons quelques améliorations techniques qui, associées à la technique princeps, permettent de corriger de façon simple la majorité des déformations rencontrées.

Note technique

Le premier temps opératoire de la technique de Stenström consiste à corriger le défaut de plicature de l’anthélix, lorsqu’il existe. Notre première modification technique consiste à introduire la râpe par une voie antérieure dissimulée sous la plicature supérieure de l’hélix afin de mieux contrôler le geste. Une deuxième modification consiste à réaliser une résection de la conque par voie postérieure en cas d’hypertrophie conquale. Une troisième modification possible est l’enfouissement de la conque par suture au périoste mastoïdien en cas d’angle scapho-conqual anormalement obtus. Ces améliorations techniques peuvent être utilisées ensemble ou séparément selon les anomalies à corriger.

Discussion

Les améliorations techniques présentées permettent de corriger l’ensemble des déformations de l’oreille. L’absence de suture au niveau du cartilage du pavillon assure un aspect naturel à la plicature de l’anthélix.