Dérivés plaquettaires et chirurgie orale et maxillo-faciale

Introduction

Notre objectif a été de faire le point sur l’intérêt clinique des dérivés plaquettaires en chirurgie orale et maxillo-faciale.

Matériel et méthode

Cette recherche bibliographique a été effectuée à partir des mots clés du MeSH de PubMed : platelet rich fibrin (PRF), platelet rich plasma (PRP), bone, facial bone, dental implant, blood platelet. Cette recherche s’est faite sans limitation de date et sans restriction de langue tant qu’un résumé en anglais était disponible. Tous les résumés ont été lus pour valider la pertinence de l’article. Seuls les articles originaux et les cas cliniques ont été retenus. Ces articles ont été classés en études in vitro, expérimentations animales et études cliniques. La recherche a été arrêtée le 22 mars 2012.

Résultats

Après élimination des articles hors sujet, des mises au point, des notes techniques et des articles sans résumé anglais accessible, il est resté 169 articles. Dix-sept étaient des études in vitro, 61 des expérimentations animales et 91 des études cliniques. Cent dix articles intégraux ont été nécessaires pour compléter les données du résumé. Les données des études in vitro sont assez univoques en leur faveur. Les données des expérimentations animales sont beaucoup plus contradictoires et les modèles sont contestés. L’hétérogénéité des études cliniques, le manque de rigueur méthodologique troublent la perception de l’effet des concentrés plaquettaires en chirurgie orale et maxillo-faciale.

Discussion

Le bénéfice clinique des PRF ou PRP n’est pas aujourd’hui parfaitement démontré. La réglementation française relative à leur utilisation mérite d’être clarifiée.

Introduction

We evaluated the clinical contribution of platelet concentrates to oral and maxillo-facial surgery.

Material and method

This bibliographic research was made using the PubMed MeSH database with the following keywords: “platelet rich fibrin” (PRF), “platelet rich plasma” (PRP), “bone”, “facial bone”, “dental implant”, and “blood platelet”. The research was made without any date or language limitation since English summaries were available. All summaries were read to evaluate the relevance of the article. Only original articles and case reports were considered. The articles were classified as “in vitro studies”, “animal experiments”, or “clinical studies”. The research was stopped on March 22, 2012.

Results

One hundred and sixty-nine articles were validated after excluding irrelevant articles, reviews, technical notes, and articles without English or French summaries. Seventeen were in vitro studies, 61 animal experiments, and 91 clinical studies. One hundred and ten complete articles were read to complete summary data. The data of in vitro studies univocally supports of using platelet concentrates. The data from animal experiment studies was less consensual and the validity of animal models was contested. The disparity of clinical study designs and the lack of rigorous methodology did not allow clearly determining platelet concentrate benefits for oral and maxillo-facial surgery.

Discussion

PRF or PRP clinical benefit has not been clearly demonstrated yet. French regulations relative to their use should be clarified.