转移至纵隔的睾丸非半细胞性生殖细胞瘤的手术技术

Kenneth A Kesler MD
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摘要

自1980年以来,作者等对近300例睾丸非半细胞性生殖细胞肿瘤患者进行了400多例胸外科手术,以清除顺铂化疗后残留的纵隔病变[6]。术前计划是个体化的,可能需要与泌尿外科和头颈部外科医生协调,以尽量减少手术程序的总数,同时最大限度地增加暴露。仔细和系统的解剖可以清除畸胎瘤残留疾病的主要血管和胸内神经以最小的发病率。手术死亡率很低(1%),这在这些年轻健康的患者中并不意外。从诊断时起的10年生存率为78%,病理上由坏死或畸胎瘤组成的良性残留纵隔疾病被切除。这种成功证明了在这些病例中采用积极的胸外科手术方法是正确的。通常,需要多次手术切除双侧或多层残留纵隔疾病或长期随访期间出现的疾病。在切除有限区域的持续性非精原性生殖细胞肿瘤或纵隔内的非精原性生殖细胞肿瘤变性为非生殖细胞癌后,延长生存期似乎是可能的。挽救性手术切除化疗难治性纵隔疾病代表了预期长期生存率明显较差的情况;然而,在特定的患者中,积极的手术方法是合理的。
本文章由计算机程序翻译,如有差异,请以英文原文为准。
Surgical techniques for testicular nonseminomatous germ cell tumors metastatic to the mediastinum
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