老年病学抗精神病药物：处方和抑郁

Q4 Medicine

FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria Pub Date : 2025-10-01 DOI:10.1016/j.fmc.2025.01.003

Francisco Buitrago Ramírez , José Antonio Morales Gabardino , Alba Palmerín Donoso , Juan Fernando Ávila García , Manuel Tejero Mas

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Su retirada puede mejorar la supervivencia a largo plazo y no se asocia con recaída de la agitación.</div></span></li><li><span>•</span><span><div>Las conclusiones de la última revisión Cochrane sobre retirada de antipsicóticos se basan en pocos estudios o en pequeños subgrupos. 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摘要

•在老年痴呆人群中使用抗精神病药物与死亡、中风事件、跌倒、尿道感染、体重增加、糖尿病以及更高的住院和住院率等风险有关。•尽管疗效有限，抗精神病药物是治疗痴呆神经精神症状最广泛使用的药物治疗。•在治疗开始时，与抗精神病药物相关的死亡率可能更高，因此，在开始使用这些药物之前，应进行全面的风险-效益评估，包括心血管风险。•应定期审查继续服用抗精神病药物的必要性，并尽快停止服药。他们的退出可以提高长期存活率，与动荡的复发无关。•Cochrane关于抗精神病药物戒断的最新综述的发现是基于少数研究或小亚组。需要更多的证据来证明停用抗精神病药物对患有轻度和重度痴呆和神经精神症状的老年人的好处和危害。

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Antipsicóticos en geriatría: prescripción y deprescripción

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El uso de antipsicóticos en la población anciana con demencia se asocia a riesgo de muerte, eventos cerebrovasculares, caídas, infecciones del tracto urinario, aumento de peso, diabetes y mayores tasas de hospitalización e institucionalización, entre otros.
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A pesar de su eficacia limitada, los antipsicóticos son el tratamiento farmacológico más ampliamente utilizado para los síntomas neuropsiquiátricos de la demencia.
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La mortalidad relacionada con los antipsicóticos puede ser mayor al comienzo del tratamiento, por lo tanto, se debe realizar una evaluación exhaustiva de riesgo-beneficio que incluya el riesgo cardiovascular antes de comenzar con estos medicamentos.
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La necesidad de continuar con los antipsicóticos debe revisarse regularmente y suspender la medicación lo antes posible. Su retirada puede mejorar la supervivencia a largo plazo y no se asocia con recaída de la agitación.
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Las conclusiones de la última revisión Cochrane sobre retirada de antipsicóticos se basan en pocos estudios o en pequeños subgrupos. Se requiere más evidencia de los beneficios y daños asociados con la retirada de los antipsicóticos en las personas ancianas con demencia y síntomas neuropsiquiátricos leves y graves.

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FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria Medicine-Gastroenterology

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