Cirugía conservadora a cielo abierto para tumores renales

La nefrectomía parcial es el tratamiento de referencia de los tumores renales localizados mayores de 2 cm. Permite asociar un control oncológico excelente con la preservación de la función renal a la vez que tiene una morbilidad aceptable. A pesar de la aparición de las técnicas mínimamente invasivas, la vía abierta conserva un lugar en el arsenal terapéutico de los carcinomas renales. La elección de esta vía de acceso depende de la experiencia del cirujano, las características del paciente y las características tumorales. En este artículo, se presenta la técnica quirúrgica por vía abierta, comenzando por la colocación del paciente y detallando las vías de acceso, así como las distintas etapas de la intervención, incluidos el control y el pinzamiento del pedículo, la exposición del tumor, la realización de la resección tumoral, la hemostasia y la renorrafia. También se describen el seguimiento postoperatorio precoz, la detección y el manejo de las complicaciones per y postoperatorias, como las complicaciones hemorrágicas, los seudoaneurismas arteriovenosos y las fístulas.