急性Schulterluxation

IF 0.1 Q4 SURGERY

ARTHROSKOPIE Pub Date : 2025-01-22 DOI:10.1007/s00142-024-00743-1

Markus-Johannes Rueth, Philipp Koehl MHBA, Alexander Schuh

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摘要

年发病率为每10万人8.2 - 23.9例。详细的病史通常是正确诊断的重要参考。在用矫形器进行温和的重建和休息后，对肩部进行磁共振成像（MRI）。治疗的决定（手术vs保守）必须在与患者协商后单独做出。决策的关键因素是唇瓣的位置和可能的错位，以及伴随的骨损伤的质量。在许多情况下，没有伴随伤害的创伤性第一次脱位可以得到保守的治疗。在3 - 4周的时间里，骨科医生可以进行内旋、外旋或外旋。理疗的目的是恢复无痛的运动范围，加强和增加肩部稳定肌肉的协调性。如果复发，治疗将停止。保守治疗后的恢复活动至少在6周后是合理的。

本文章由计算机程序翻译，如有差异，请以英文原文为准。

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Akute Schulterluxation

Die Jahresinzidenz der Schultergelenkluxation liegt bei 8,2–23,9 pro 100.000. Die ausführliche Anamnese liefert häufig bereits den entscheidenden Hinweis zur korrekten Diagnose. Nach der schonenden Reposition und Ruhigstellung mit einer Orthese erfolgt eine Magnetresonanztomographie (MRT) der Schulter. Die Therapieentscheidung (operativ vs. konservativ) muss auf jeden Fall individuell nach Absprache mit dem Patienten getroffen werden. Maßgeblicher Wegweiser für die Entscheidungsfindung ist die Lage und mögliche Dislokation und die Qualität des Labrums bzw. knöcherne Begleitverletzungen. Traumatische Erstluxation in höherem Lebensalter ohne Begleitverletzungen können in vielen Fällen konservativ behandelt werde. Die Ruhigstellung in einer Orthese über einen Zeitraum von 3 bis 4 Wochen kann in Innenrotation, Außenrotation oder Abduktion-Außenrotation erfolgen. Die Physiotherapie hat das Ziel der Wiedererlangung eines schmerzfreien Bewegungsumfangs sowie der Kräftigung und Koordinationssteigerung der schulterstabilisierenden Muskulatur. Die konservative Therapie wird beendet bei erneuter Luxation. Return-to-Activity nach konservativer Therapie ist frühestens nach 6 Wochen sinnvoll.

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期刊介绍： Zielsetzung der Zeitschrift Arthroskopie und Gelenkchirurgie bietet aktuelle Fortbildung für alle arthroskopisch tätigen Ärzt*innen. Sie richtet sich sowohl an niedergelassene als auch in der Klinik tätige Ärzt*innen. In jeder Ausgabe beschreibt ein umfassendes Leitthema den aktuellen Wissensstand zu unterschiedlichen arthroskopischen Fragestellungen. Der Schwerpunkt liegt dabei auf der endoskopischen Untersuchung und Chirurgie der Gelenke. Ergänzt wird das inhaltliche Spektrum durch diagnostische und therapeutische Möglichkeiten angrenzender Methoden wie beispielsweise der minimal-invasiven chirurgischen Verfahren. Aims & Scope ‘Arthroskopie und Gelenkchirurgie’ offers up-to-date review articles and original papers for all medical doctors and scientists working in the field of arthroscopy. The focus is on current developments regarding endoscopic examination and surgery of the joints, diagnostic and therapeutic possibilities of related methods, e.g. minimal invasive surgery. Freely submitted original papers allow the presentation of important clinical studies and serve scientific exchange. Comprehensive reviews on a specific topical issue provide evidenced based information on diagnostics and therapy. Review All articles of Arthroskopie are reviewed. Declaration of Helsinki All manuscripts submitted for publication presenting results from studies on probands or patients must comply with the Declaration of Helsinki.