儿童偶然和进行性吸烟与随后的过早心脏损伤风险

IF 21.7 1区医学 Q1 CARDIAC & CARDIOVASCULAR SYSTEMS

Journal of the American College of Cardiology Pub Date : 2024-12-11 DOI:10.1016/j.jacc.2024.09.1229

Andrew O. Agbaje MD, MPH, PhD

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摘要

方法ALSPAC出生队列调查影响儿童发育和生长的因素在最初纳入ALSPAC的14901名儿童队列中，4026名（27%）在24岁时参加了诊所访问。其中1958例（49%）进行了超声心动图检查。目前的分析包括1931名完全吸烟并在24岁时进行超声心动图检查的年轻人，其中890人在17年和24年就诊时都进行了超声心动图检查。该研究的伦理批准为队列研究特征：1931名儿童(平均年龄10.6±0.26岁；1,211例[62.7%]女性]，10岁、13岁、15岁、17岁和24岁的吸烟率分别为0.3%、1.6%、13.6%、24%和26.4%。在10岁、13岁、15岁或17岁开始吸烟的儿童和青少年中，有60%在24岁时继续吸烟。左室肥大的患病率从17岁时的2.8%上升到24岁时的7.5%，而左室功能障碍的患病率从10.4%上升到16.9%。在一项从10岁到24岁的14年前瞻性观察的大量明显健康的儿童中，儿童期持续吸烟与心脏功能和结构过早损伤的几率有关。吸烟与内皮功能障碍和炎症诱导的动脉粥样硬化过程、脂质代谢异常、心肌缺氧和耗氧量增加、脑氧可用性降低以及金属改变有关。结论：儿童期至青年期吸烟与过早发生心脏结构和功能损伤的几率为33%至52%。儿童期吸烟与心脏质量增加有关，在控制了相互竞争的风险因素后，影响估计的三分之一被保留。资金支持和作者信息披露英国医学研究理事会和惠康（资助参考号217065/Z/19/Z）以及布里斯托尔大学为ALSPAC提供核心支持。英国心脏基金会拨款（CS/15/6/31468）资助血压和Actigraph活动监测设备测量24年。医学研究理事会拨款（MR/M006727/1）支持吸烟数据收集。在ALSPAC网站上有一个全面的拨款清单。Agbaje博士的研究小组（了解健康和致谢）作者非常感谢所有参与这项研究的家庭，助产士在招募他们时的帮助，以及整个ALSPAC团队，包括采访者、计算机和实验室技术人员、文员、研究科学家、志愿者、管理人员、接待员和护士。从ALSPAC（雅芳父母和儿童纵向研究）参与者那里获得的知情同意不允许通过任何第三方免费提供数据

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期刊介绍： The Journal of the American College of Cardiology (JACC) publishes peer-reviewed articles highlighting all aspects of cardiovascular disease, including original clinical studies, experimental investigations with clear clinical relevance, state-of-the-art papers and viewpoints. Content Profile: -Original Investigations -JACC State-of-the-Art Reviews -JACC Review Topics of the Week -Guidelines & Clinical Documents -JACC Guideline Comparisons -JACC Scientific Expert Panels -Cardiovascular Medicine & Society -Editorial Comments (accompanying every Original Investigation) -Research Letters -Fellows-in-Training/Early Career Professional Pages -Editor’s Pages from the Editor-in-Chief or other invited thought leaders