模拟呼吸道合胞病毒对巴西 60 岁及以上成年人造成的公共卫生负担以及 VSR 佐剂疫苗（RSVPRE3）的影响

IF 3 4区医学 Q2 INFECTIOUS DISEASES

Brazilian Journal of Infectious Diseases Pub Date : 2024-11-01 DOI:10.1016/j.bjid.2024.104422

Ru Han , Adriana Guzman-Holst , Bruna M.G. de Veras , Lessandra Michelin , Otavio Cintra , Désirée Van Oorschot , Jorge A. Gomez

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These authors declare no other financial and non-financial relationships and activities.</div></div><div><h3>Ética e financiamentos</h3><div>Estudo financiado por: GlaxoSmithKline Biologicals SA (GSK study identifier: VEO-000975).</div></div>\",\"PeriodicalId\":56327,\"journal\":{\"name\":\"Brazilian Journal of Infectious Diseases\",\"volume\":\"28 \",\"pages\":\"Article 104422\"},\"PeriodicalIF\":3.0000,\"publicationDate\":\"2024-11-01\",\"publicationTypes\":\"Journal Article\",\"fieldsOfStudy\":null,\"isOpenAccess\":false,\"openAccessPdf\":\"\",\"citationCount\":\"0\",\"resultStr\":null,\"platform\":\"Semanticscholar\",\"paperid\":null,\"PeriodicalName\":\"Brazilian Journal of Infectious Diseases\",\"FirstCategoryId\":\"3\",\"ListUrlMain\":\"https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1413867024007050\",\"RegionNum\":4,\"RegionCategory\":\"医学\",\"ArticlePicture\":[],\"TitleCN\":null,\"AbstractTextCN\":null,\"PMCID\":null,\"EPubDate\":\"\",\"PubModel\":\"\",\"JCR\":\"Q2\",\"JCRName\":\"INFECTIOUS DISEASES\",\"Score\":null,\"Total\":0}","platform":"Semanticscholar","paperid":null,"PeriodicalName":"Brazilian Journal of Infectious Diseases","FirstCategoryId":"3","ListUrlMain":"https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1413867024007050","RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":null,"EPubDate":"","PubModel":"","JCR":"Q2","JCRName":"INFECTIOUS DISEASES","Score":null,"Total":0}

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摘要

导言/目的巴西有关成人呼吸道合胞病毒（RSV）负担的数据有限。最近批准的 RSV 疫苗旨在减轻老年人 RSV 的负担。本研究旨在使用建模方法估算 RSV 的负担，并预测引入 RSV 佐剂疫苗（RSVPreF3）对巴西 60 岁及以上成人免疫接种的潜在公共卫生影响。该模型捕捉了三年内患急性呼吸道疾病 (ARD-RSV)、下呼吸道疾病 (LRTI-RSV)、上呼吸道疾病 (URTI-RSV) 的 RSV 患者病例、LRTI-RSV 引起的肺炎并发症、住院病例（保守假设仅为 LRTI-RSV 病例）和死亡病例。模型中考虑的单剂疫苗接种覆盖率在 30% 到 70% 之间。人口数据为联合国提供的巴西特定值（2024 年）。流行病学数据取自公共数据库（FluNet），并通过系统性文献回顾进行补充。疫苗疗效来自 3 期临床研究 AReSVi-006 (NCT04886596)。在不接种疫苗的情况下，模型预测三年内会有 6,641,784 例 ARV-SRV 病例（3,480,113 例 ARV-SRV 病例和 3,161,671 例 ARV-SRV 病例）、243,205 例肺炎病例、264,214 例住院病例和 25,083 例 RSV 死亡病例。随着覆盖率从 30% 提高到 70%，模型预测接种疫苗可预防 780,189 到 1,820,442 例 ARD-RSV 病例（264,146 到 616,341 例 RTI-RSV 病例和 516,043 到 1,204,101 例 RTI-RSV 病例）、39,696 到 92,623 例肺炎病例、43,125 到 100,624 例住院病例和 4,094 到 9,553 例 RSV 死亡病例。据估计，预防一例 ARD-RSV 和一例 LRTI-RSV 所需的疫苗接种人数分别为 13 人和 20 人。通过接种RSVPreF3疫苗进行预防有可能产生可观的效益，降低与RSV感染相关的发病率、医疗服务利用率和死亡率。利益冲突RH、AG、BdV、LM、OC、DVO和JG是葛兰素史克的员工。AG 和 JG 持有葛兰素史克公司的股份。这些作者声明没有其他财务和非财务关系及活动：葛兰素史克生物公司（GSK）研究标识符：VEO-000975）。

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MODELAGEM DA CARGA DE SAÚDE PÚBLICA DO VÍRUS SINCICIAL RESPIRATÓRIO E O IMPACTO DA VACINA VSR ADJUVANTADA (RSVPREF3) EM ADULTOS COM 60 ANOS OU MAIS NO BRASIL

Introdução/objetivos

Dados brasileiros sobre a carga do vírus sincicial respiratório (VSR) em adultos são limitados. As vacinas contra o VSR recentemente aprovadas visam reduzir a carga do VSR em adultos mais velhos. Este estudo tem como objetivo usar uma abordagem de modelagem para estimar a carga do VSR e projetar o potencial impacto na saúde pública da introdução da Vacina VSR Adjuvantada (RSVPreF3) para imunização de adultos com 60 anos ou mais no Brasil.

Materiais e métodos

Um modelo de Markov estático de ciclo mensal foi desenvolvido para avaliar o número de casos sintomáticos de VSR com e sem vacinação. O modelo captura casos de VSR em pacientes com doença respiratória aguda (DRA-VSR), doença do trato respiratório inferior (DTRI-VSR), doença do trato respiratório superior (DTRS-VSR), complicações de pneumonia devido à DTRI-VSR, hospitalizações (assumidas conservadoramente apenas às DTRI-VSR) e mortes em um período de três anos. A cobertura vacinal para uma dose única considerada no modelo foi de 30% a 70%. Os dados demográficos são valores específicos do Brasil (2024) provenientes das Nações Unidas. Os dados epidemiológicos foram recuperados de banco de dados público (FluNet) e complementados por revisão sistemática da literatura. A eficácia da vacina foi obtida do estudo clínico de fase 3 AReSVi-006 (NCT04886596).

Resultados

No Brasil, a coorte incluiu 33.859.754 adultos ≥ 60 anos. Na ausência de vacinação, o modelo projetou 6.641.784 casos de DRA-VSR (3.480.113 de DTRS-VSR e 3.161.671 de DTRI- VSR), 243.205 casos de pneumonia, 264.214 hospitalizações e 25.083 mortes por VSR em três anos. Com a cobertura aumentando de 30% para 70%, o modelo projetou que a vacinação pode prevenir de 780.189 a 1.820.442 casos de DRA-VSR (264.146 a 616.341 de DTRS-VSR e 516.043 a 1.204.101 de DTRI-VSR), 39.696 a 92.623 casos de pneumonia, 43.125 a 100.624 hospitalizações e 4.094 a 9.553 mortes por VSR. O número necessário para vacinar para prevenir um caso de DRA-VSR e um caso de DTRI-VSR foi estimado em 13 e 20, respectivamente.

Conclusões

Os resultados revelam que aproximadamente 20% da população brasileira com idade ≥ 60 anos está em risco de infecção por VSR nos próximos três anos, e a carga ao sistema de saúde é substancial. A prevenção por meio da vacinação com RSVPreF3 tem o potencial de produzir consideráveis benefícios, reduzindo a morbidade, a utilização de serviços de saúde e a mortalidade associadas às infecções por VSR.

Palavras-chave

Vírus Sincicial Respiratório, Vacina VSR Adjuvantada, ≥ 60 anos.

Conflitos de interesse

RH, AG, BdV, LM, OC, DVO and JG are GSK employees. AG and JG hold shares in GSK. These authors declare no other financial and non-financial relationships and activities.

Ética e financiamentos

Estudo financiado por: GlaxoSmithKline Biologicals SA (GSK study identifier: VEO-000975).

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来源期刊

Brazilian Journal of Infectious Diseases 医学-传染病学

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41 days

期刊介绍： The Brazilian Journal of Infectious Diseases is the official publication of the Brazilian Society of Infectious Diseases (SBI). It aims to publish relevant articles in the broadest sense on all aspects of microbiology, infectious diseases and immune response to infectious agents. The BJID is a bimonthly publication and one of the most influential journals in its field in Brazil and Latin America with a high impact factor, since its inception it has garnered a growing share of the publishing market.