前十字韧带（ACL+X）复合重建术

IF 0.1 Q4 SURGERY

ARTHROSKOPIE Pub Date : 2024-09-13 DOI:10.1007/s00142-024-00706-6

Elmar Herbst PhD, Romain Seil, Sebastian Kopf

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摘要

随着对并发病症或组合（旋转）不稳定性的认识不断加深，前十字韧带（ACL）的重建手术通常不再作为单独的手术进行。除了常见的半月板损伤外，（后外侧）半月板根部和内侧半月板斜面的断裂以及相关的前外侧或前内侧旋转不稳定性近年来也得到了越来越多的研究。前者可通过磁共振成像（MRI）和关节镜轻松诊断，而旋转不稳定则需要专门的临床检查。对并发病症的准确诊断是治疗决策和前交叉韧带重建长期成功的基础。本文重点讨论前内侧和前外侧旋转不稳定以及后外侧根部病变和斜坡病变。

本文章由计算机程序翻译，如有差异，请以英文原文为准。

Komplexe Rekonstruktionen des vorderen Kreuzbands (VKB+X)

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Das zunehmende Verständnis für Begleitpathologien bzw. kombinierte (Rotations‑)Instabilitäten führt dazu, dass Rekonstruktionen des vorderen Kreuzbands (VKB) oft nicht als isolierte Prozedur durchgeführt werden. Neben den häufigen Meniskusläsionen wurden in den letzten Jahren zunehmend Rupturen der (posterolateralen) Meniskuswurzel und der medialen Meniskusrampe sowie assoziierte anterolaterale oder anteromediale Rotationsinstabilitäten untersucht. Erstere können gut in der Magnetresonanztomographie (MRT) und Arthroskopie diagnostiziert werden, wohingegen Rotationsinstabilitäten einer dezidierten klinischen Untersuchung bedürfen. Eine exakte Diagnostik von Begleitpathologien ist die Grundlage für die therapeutische Entscheidungsfindung und den potenziellen Langzeiterfolg einer VKB-Rekonstruktion. In diesem Beitrag wird im Speziellen auf die anteromediale und anterolaterale Rotationsinstabilität als auch auf posterolaterale Wurzelläsionen und Rampenläsionen eingegangen.

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期刊介绍： Zielsetzung der Zeitschrift Arthroskopie und Gelenkchirurgie bietet aktuelle Fortbildung für alle arthroskopisch tätigen Ärzt*innen. Sie richtet sich sowohl an niedergelassene als auch in der Klinik tätige Ärzt*innen. In jeder Ausgabe beschreibt ein umfassendes Leitthema den aktuellen Wissensstand zu unterschiedlichen arthroskopischen Fragestellungen. Der Schwerpunkt liegt dabei auf der endoskopischen Untersuchung und Chirurgie der Gelenke. Ergänzt wird das inhaltliche Spektrum durch diagnostische und therapeutische Möglichkeiten angrenzender Methoden wie beispielsweise der minimal-invasiven chirurgischen Verfahren. Aims & Scope ‘Arthroskopie und Gelenkchirurgie’ offers up-to-date review articles and original papers for all medical doctors and scientists working in the field of arthroscopy. The focus is on current developments regarding endoscopic examination and surgery of the joints, diagnostic and therapeutic possibilities of related methods, e.g. minimal invasive surgery. Freely submitted original papers allow the presentation of important clinical studies and serve scientific exchange. Comprehensive reviews on a specific topical issue provide evidenced based information on diagnostics and therapy. Review All articles of Arthroskopie are reviewed. Declaration of Helsinki All manuscripts submitted for publication presenting results from studies on probands or patients must comply with the Declaration of Helsinki.