Wachstumsverlauf und Ernährungsstatus von Kindern mit Nahrungsmittelallergien

Hintergrund: Studien weisen darauf hin, dass Kinder mit Immunglobulin-E(IgE)-vermittelten Nahrungsmittelallergien (NMA) ein erhöhtes Risiko für Wachstumsstörungen haben, insbesondere bei Allergien gegen Kuhmilch oder multiplen NMA. Es gibt jedoch nur wenige Langzeitdaten zu diesem Thema. Die vorliegende Analyse zeigt das Wachstum Schweizer Kinder im ersten Jahr nach der NMA-Diagnose.

Methoden: Diese Sekundäranalyse basiert auf Daten einer multizentrischen Studie, in der Kinder (null bis zehn Jahre) mit Nahrungsmittelallergien ein Jahr nach der Diagnose beobachtet wurden. Dabei wurden diejenigen, die eine Ernährungsberatung erhielten, mit denen verglichen, die keine erhielten. Die Berechnung der z-Scores für das Wachstum erfolgte auf der Grundlage der von der Weltgesundheitsorganisation (WHO) definierten Standards unter Verwendung der von den Eltern übermittelten Daten. Im Rahmen der Datenanalyse wurden lineare gemischte Modelle mit den Faktoren Ernährungsberatung, Anzahl der NMA und Kuhmilchallergie adjustiert.

Ergebnisse: Bei den 48 untersuchten Kindern (medianes Alter 16 Monate) wurde im Verlauf eines Jahres ein Anstieg der Prävalenz von Wasting (Gewicht-für-Länge/Größe z-Score < -2) von 2 % auf 10 % festgestellt, während die Prävalenz von Stunting (Länge/Größe-für-Alter < -2) von 2 % auf 0 % abnahm. Zwölf Monate nach der Diagnosestellung zeigten alle medianen z-Scores einen Anstieg. Die Analyse mithilfe eines linearen gemischten Modells ergab, dass es keine signifikanten Unterschiede im Wachstum innerhalb und zwischen den Kindern gab.

Schlussfolgerung: Kinder mit IgE-vermittelter NMA können ein normales Wachstum erreichen, wenn sie bei Kuhmilchallergie oder multiplen NMA eine Ernährungsberatung erhalten. Routinemäßige Messungen von Länge/Größe und Gewicht sollten durchgeführt werden, um individuelle Fälle von Mangelernährung zu erkennen und entsprechende ernährungstherapeutische Maßnahmen einzuleiten. Um die langfristige Wachstumsentwicklung bei Kindern mit IgE-vermittelten Nahrungsmittelallergien besser zu verstehen, sind größere Studien mit längeren Beobachtungszeiträumen erforderlich.

Zitierweise: Gerber R, Meichtry A, van der Horst K, Koehli A, Roduit R, Enders FB, Skypala I, Hickson M, Eisenblaetter J et al. Course of growth and nutritional status in Swiss children with food allergies. Allergo J Int 2024;33:171-9

https://doi.org/10.1007/s40629-024-00289-6