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Une tomographie par cohérence optique est réalisée en cas d’atteinte cornéenne pour évaluer un remaniement stromal ou pour évaluer une atteinte de la chambre antérieure et du segment postérieur dans les cas les plus sévères. En cas de traumatisme facial ou de projection métallique, un scanner du massif facial et de l’orbite est réalisé à la recherche de fractures ou de corps étrangers métalliques.</p><p>La prise en charge initiale dépend de la sévérité de l’atteinte initiale, et peut inclure des collyres/pommades lubrifiantes, des cycloplégiques, des corticoïdes locaux, de la vitamine C et de la doxycycline. Les cas sévères peuvent requérir une prise en charge chirurgicale pour parer les tissus nécrotiques, réaliser une greffe de membrane amniotique.</p></div>","PeriodicalId":23170,"journal":{"name":"Toxicologie Analytique et Clinique","volume":"36 3","pages":"Page S77"},"PeriodicalIF":1.8000,"publicationDate":"2024-09-10","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":"0","resultStr":"{\"title\":\"Prise en charge des brûlures oculaires\",\"authors\":\"D. Guindolet\",\"doi\":\"10.1016/j.toxac.2024.08.012\",\"DOIUrl\":null,\"url\":null,\"abstract\":\"<div><h3>Objectif</h3><p>Les brûlures oculaires représentent 11 à 22 % des traumatismes oculaires. Elles peuvent être de différentes natures (thermiques, chimiques ou par radiation). 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摘要
目标眼烧伤占眼外伤的 11-22%。眼部烧伤有多种类型（热烧伤、化学烧伤或辐射烧伤）。接触腐蚀性物质后，应尽快对眼表进行大量冲洗，并用尿液试纸测量结膜的 pH 值，以检查冲洗是否有效。在滴入一滴荧光素后，用眼底镜或裂隙灯进行检查，以便对烧伤进行系统分期，尤其是在出现警告信号（视力下降、眼睑痉挛、角膜透明度改变）时。荧光素染色或角膜透明度降低应及时向眼科医生咨询。角膜受损时可进行光学相干断层扫描，以评估基质重塑情况，或评估最严重病例的前房和后段受损情况。最初的治疗方法取决于最初损伤的严重程度，可能包括滴眼液/润滑膏、环磷酰胺、局部皮质类固醇、维生素 C 和强力霉素。严重病例可能需要手术治疗，切除坏死组织或进行羊膜移植。
Les brûlures oculaires représentent 11 à 22 % des traumatismes oculaires. Elles peuvent être de différentes natures (thermiques, chimiques ou par radiation). Les formes sévères peuvent mener à la cécité ou à la perte du globe oculaire.
Un rinçage abondant de la surface oculaire doit être réalisé le plus rapidement possible après une exposition à un caustique, et son efficacité est contrôlée par une mesure du pH au niveau de la conjonctive avec une bandelette urinaire.
L’examen à l’ophtalmoscope ou à la lampe à fente après instillation d’une goutte de fluorescéine est systématique pour stadifier la brûlure, notamment en cas de signes d’alarme (baisse d’acuité, blépharospasme, altération de la transparence cornéenne). Une coloration à la fluoréscéine ou une perte de transparence cornéenne doivent motiver un avis ophtalmologique rapide. Une tomographie par cohérence optique est réalisée en cas d’atteinte cornéenne pour évaluer un remaniement stromal ou pour évaluer une atteinte de la chambre antérieure et du segment postérieur dans les cas les plus sévères. En cas de traumatisme facial ou de projection métallique, un scanner du massif facial et de l’orbite est réalisé à la recherche de fractures ou de corps étrangers métalliques.
La prise en charge initiale dépend de la sévérité de l’atteinte initiale, et peut inclure des collyres/pommades lubrifiantes, des cycloplégiques, des corticoïdes locaux, de la vitamine C et de la doxycycline. Les cas sévères peuvent requérir une prise en charge chirurgicale pour parer les tissus nécrotiques, réaliser une greffe de membrane amniotique.
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