Maximiliano Ezequiel Bonini, Santiago Agustín Mondini
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Se generó una síntesis cualitativa y cuantitativa (metaanálisis) de los resultados. Registro: OSF: https://bit.ly/430fF72.\nResultados: Se incluyeron siete estudios, con un total de 1905 sujetos. La mayoría de los sujetos eran del sexo masculino (57 %) y tenían entre 54 y 66 años. Los desenlaces reportados mostraron baja certeza de evidencia, según el sistema de clasificación de la evaluación, desarrollo y valoración de las recomendaciones (GRADE, por sus siglas en inglés). 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摘要
目的:评估早期主动移动(EAM)与常规护理主动移动(HCA)相比对成人重症患者肌肉力量和功能状态的影响。研究纳入了在重症监护室(ICU)机械通气期间或之后对年龄大于 18 岁的重症患者(男女不限)进行 MAT 与 CHA 比较的随机临床试验。搜索范围包括 Cochrane、Medline/Pubmed、Embase (Elsevier)、SciELO、LILACS/BVS、www.controlled-trials.com/、clinicaltrials.gov/、www.who.int/ictrp/en/ 等数据库。对研究结果进行了定性和定量综合分析(荟萃分析)。注册表:OSF:https://bit.ly/430fF72.Resultados:共纳入七项研究,受试者共计 1905 人。大多数受试者为男性(57%),年龄在 54 岁至 66 岁之间。根据建议评估、发展和评价分级(GRADE)系统,所报告的结果显示证据的确定性较低。在出院时功能状态的荟萃分析中,观察到了有利于 TMA 组的效应,标准化平均差异为 0.26(95 % CI 0.11-0.41),异质性较低(I2 = 0 %)。
Movilización activa temprana versus cuidado habitual activo en sujetos críticos: revisión sistemática y metaanálisis
Objetivo: Evaluar el efecto de la movilización activa temprana (MAT) en comparación con el cuidado habitual activo (CHA) en sujetos adultos críticamente enfermos respecto de la fuerza muscular y el estado funcional.
Materiales y métodos: Se realizó una revisión sistemática y un metaanálisis. Se incluyeron ensayos clínicos aleatorizados que compararon la MAT con el CHA en sujetos >18 años, de ambos sexos, en estado crítico durante o después del período de ventilación mecánica en la unidad de cuidados intensivos (UCI). La búsqueda se realizó en las bases de datos Cochrane, Medline/Pubmed, Embase (Elsevier), SciELO, LILACS/BVS, www.controlled-trials.com/, clinicaltrials.gov/, www.who.int/ictrp/en/. Se analizó el riesgo de sesgo mediante la herramienta RoB 1. Se generó una síntesis cualitativa y cuantitativa (metaanálisis) de los resultados. Registro: OSF: https://bit.ly/430fF72.
Resultados: Se incluyeron siete estudios, con un total de 1905 sujetos. La mayoría de los sujetos eran del sexo masculino (57 %) y tenían entre 54 y 66 años. Los desenlaces reportados mostraron baja certeza de evidencia, según el sistema de clasificación de la evaluación, desarrollo y valoración de las recomendaciones (GRADE, por sus siglas en inglés). En el metaanálisis del estado funcional al alta hospitalaria, se observó un efecto a favor del grupo MAT, con una diferencia de medias estandarizada de 0,26 (IC 95 % 0,11-0,41) y baja heterogeneidad (I2 = 0 %).
Conclusión: Con una baja certeza de evidencia, el efecto de la MAT en sujetos adultos críticamente enfermos en la UCI podría mejorar el estado funcional al alta hospitalaria en comparación con el CHA.