钴胺素治疗糖尿病神经病变的疗效:范围界定综述

Lara Mendonça Santos, Ana Carolina Da Silva Carneiro Albuquerque, Clara Elis Vilar Lira, Júlia Leal Ribeiro, Lucas Maciel e Silva, Paulo Araújo Maranhão Câmara, Sophia De Araújo Bourbon, Ludmila Belo Ramos da Silva, Paulo Gabriel Soares da Silva, Hugo Rafael De Souza e Silva
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Os artigos foram selecionados de acordo com os critérios de inclusão e exclusão, sendo posteriormente encaminhados para o processo de extração. Resultados. Foram selecionados cinco artigos, caracterizados como ensaios clínicos prospectivos, sendo três open-label e dois double-blind, visando investigar os benefícios e a eficácia isolada da metilcobalamina (vitamina B12) no tratamento e na melhora dos sintomas atrelados à neuropatia diabética. Todos evidenciaram seus efeitos benéficos para esse fim, mas houve divergência quanto aos parâmetros empregados para a determinação desses impactos. Uma melhoria na velocidade de condução dos nervos avaliados foi demonstrada por dois artigos, enquanto a diminuição da dor também foi atestada por dois artigos, apesar de um ter classificado tal redução como pouco expressiva. Ademais, dois artigos verificaram melhorias nos sintomas autonômicos pela administração da metilcobalamina. Por fim, houve discrepância entre os estudos quanto aos efeitos dessa terapia sobre o nervo sural. Conclusão. 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摘要

导言。近几十年来,糖尿病的发病率不断上升,因此有必要开发能够减少其并发症的疗法。目的。通过范围综述评估维生素 B12 治疗糖尿病神经病变的疗效。方法。为了提出本研究的指导性问题,我们采用了 PCC(人群、概念、背景)策略,该策略指导我们在 BVS、Embase、Scopus 和 Web of Science 数据库中搜索文章。根据纳入和排除标准对文章进行筛选,然后转入提取过程。结果。共筛选出五篇前瞻性临床试验文章,其中三篇为开放标签试验,两篇为双盲试验,旨在研究甲基钴胺(维生素 B12)在治疗和改善糖尿病神经病变相关症状方面的益处和单独疗效。所有研究都显示,维生素 B12 有助于治疗糖尿病神经病变,但在确定这些影响的参数上存在分歧。有两篇文章证明了所评估的神经传导速度有所改善,有两篇文章也证明了疼痛有所减轻,但其中一篇文章认为这种减轻并不十分显著。此外,有两篇文章发现,服用甲基钴胺素后,自律神经症状有所改善。最后,关于该疗法对鞍神经的影响,各研究之间存在差异。结论本综述的结论是,补充维生素 B12 有利于治疗糖尿病神经病变,而且是一种安全的替代疗法,没有报告称这种治疗方法会产生不良反应。
本文章由计算机程序翻译,如有差异,请以英文原文为准。
Eficácia da cobalamina no tratamento da neuropatia diabética: revisão de escopo
Introdução. Diante da crescente prevalência da diabetes nas últimas décadas, faz-se necessário desenvolver terapias capazes de reduzir suas complicações. Objetivo. Averiguar, através de uma revisão de escopo, a eficácia da vitamina B12 no tratamento da neuropatia diabética. Método. Para a formulação da pergunta norteadora do estudo, utilizou-se a estratégia PCC (População, Conceito, Contexto), a qual orientou a busca por artigos nas bases de dados BVS, Embase, Scopus e Web of Science. Os artigos foram selecionados de acordo com os critérios de inclusão e exclusão, sendo posteriormente encaminhados para o processo de extração. Resultados. Foram selecionados cinco artigos, caracterizados como ensaios clínicos prospectivos, sendo três open-label e dois double-blind, visando investigar os benefícios e a eficácia isolada da metilcobalamina (vitamina B12) no tratamento e na melhora dos sintomas atrelados à neuropatia diabética. Todos evidenciaram seus efeitos benéficos para esse fim, mas houve divergência quanto aos parâmetros empregados para a determinação desses impactos. Uma melhoria na velocidade de condução dos nervos avaliados foi demonstrada por dois artigos, enquanto a diminuição da dor também foi atestada por dois artigos, apesar de um ter classificado tal redução como pouco expressiva. Ademais, dois artigos verificaram melhorias nos sintomas autonômicos pela administração da metilcobalamina. Por fim, houve discrepância entre os estudos quanto aos efeitos dessa terapia sobre o nervo sural. Conclusão. Esta revisão conclui que a suplementação de vitamina B12 é benéfica para o tratamento da neuropatia diabética, destacando-se, ainda, como uma alternativa segura, sem registros de efeitos adversos decorrentes dessa abordagem terapêutica.
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