耐药性高血压患者药物治疗随访的影响:范围界定综述

Tiago Henrique Arantes Cadete da Silva, Selma Rodrigues de Castilho, Ronaldo Altemburg Odebrecht Gismondi, I. Silva
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摘要

药剂师与其他医疗专业人员合作,致力于规划、指导和监测药物治疗和血压控制,预防未来的并发症。本研究为范围综述,其指导性问题是确定针对耐药性高血压患者的药物治疗的主要成果。两名独立审稿人对共计 315 篇文章进行了评估,同时考虑到了标题是否符合研究目的。在这一阶段之后,298 篇文章和两篇重复文章被排除在外。 然后对 15 篇文章的摘要进行了阅读和评估。在最后阶段,选择了四篇文章和一份指南进行叙述性说明。四篇文章对药剂师开展的活动进行了描述,对患者治疗的影响主要围绕降低血压值、更好地坚持治疗、调整降压药剂量的药物干预、健康教育,以及建议开展新的研究,将药剂师工作的益处纳入药物经济学。结论是,尽管已有一些研究证明了药物治疗对耐药性高血压患者的重要性、相关性和益处,但仍有必要为这些服务提供法律支持,为这一阶段的药物治疗制定更有针对性的法律,就像已经为供应管理阶段制定的法律一样,在供应管理阶段,药剂师的作用已经得到了很好的确立。药剂服务的成本也应加以研究,因为尽管在短期内药剂服务看似昂贵,但从长远看,药剂服务可以减少这些病人住院和病情加重的次数,从长远来看,可以降低高度复杂服务的成本。
本文章由计算机程序翻译,如有差异,请以英文原文为准。
IMPACTO DO ACOMPANHAMENTO FARMACOTERAPÊUTICO A PACIENTES COM HIPERTENSÃO RESISTENTE: UMA REVISÃO DE ESCOPO
O profissional farmacêutico, em colaboração com os demais profissionais de saúde, atua no planejamento, orientação e acompanhamento da farmacoterapia e controle da pressão arterial, evitando futuras complicações. Este estudo trata-se de uma revisão de escopo e teve como questão norteadora identificar os principais resultados dos cuidados farmacêuticos a pacientes com hipertensão resistente. Foram avaliados 315 artigos por dois revisores independentes, considerando a adequabilidade dos títulos ao objetivo do estudo. Após essa etapa, 298 artigos e dois artigos duplicados foram excluídos.  Os resumos de 15 artigos então foram lidos e avaliados. Na etapa final foram selecionados quatro artigos e um guideline para a descrição narrativa. As atividades desenvolvidas pelos farmacêuticos foram descritas nos quatro trabalhos e o impacto no tratamento dos pacientes foi a cerca de redução de valores pressóricos, melhor adesão ao tratamento, intervenções farmacêuticas para ajuste de dose dos anti-hipertensivos, educação em saúde além de sugerir novos estudos com a inclusão dos benefícios do trabalho do farmacêutico na farmacoeconomia. Conclui-se que, apesar de ter alguns estudos comprovando a importância, relevância e benefícios do cuidado farmacêutico para os pacientes com hipertensão resistente, é necessário que se tenha respaldo legal para esses serviços, com leis mais direcionadas para essa etapa da assistência farmacêutica, assim como já existe para a etapa de gestão de suprimentos, onde a atuação do farmacêutico é bem estabelecida. Os custos do serviço farmacêutico também devem ser estudados, pois apesar de a curto prazo parecer custoso, a longo prazo pode reduzir o número de internações e agravamentos desses pacientes reduzindo o custo nos serviços de alta complexidade a longo prazo.
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