{"title":"[折叠式额旁皮瓣--手术技术:约 17 名患者]。","authors":"K. Al Tabaa , R. Louvel , F.M. Leclere","doi":"10.1016/j.anplas.2024.06.009","DOIUrl":null,"url":null,"abstract":"<div><h3>Objectif</h3><p>Dans cet article, nous présentons notre expérience universitaire à propos de la reconstruction des pertes de substances (PDS) de la pointe nasale et des ailes narinaires par lambeau frontal paramédian plicaturé décrite par F.J. Ménick (LFPP). Nous revenons sur les artifices techniques de la technique chirurgicale et sur les résultats esthétiques au niveau des sites donneurs. Nous comparons notre technique chirurgicale avec celles de la littérature.</p></div><div><h3>Matériel et méthode</h3><p>Une étude rétrospective monocentrique était menée sur les patients opérés par LFPP pour des reconstructions chirurgicales du dorsum du nez et de la pointe nasale entre janvier 2017 et décembre 2022. Dans chaque cas était recherché par analyse des dossiers la typologie de la PDS à reconstruire, le type de reconstruction et le résultat esthétique de la reconstruction. Une enquête de satisfaction sur le résultat esthétique et fonctionnel avait été envoyée au patient ayant bénéficié d’une reconstruction par LFPP à 6 mois postopératoire.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Sur les 17 cas de reconstruction par LFPP, aucun cas de nécrose, même partielle, n’était noté. La taille de la perte de substance moyenne était de 3,5<!--> <!-->±<!--> <!-->0,6<!--> <!-->cm [2,5–5]. Le nombre de SUE à reconstruire était de 2,6<!--> <!-->±<!--> <!-->0,9 [1–4]. Les étiologies des PDS étaient essentiellement liées à des tumeurs cutanées dont 58 % de carcinome basocellulaire (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->10), 24 % de carcinome épidermoïde (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->4), 6 % de carcinome adénoïde kystique (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->1) et 12 % de mélanome (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->2). Les patients étaient globalement très satisfaits tant d’un point de vue fonctionnel avec un résultat, suite à notre questionnaire, de 89 % (8,94<!--> <!-->±<!--> <!-->1,98 [2–10]), qu’esthétique avec un résultat de 87 % (8,76<!--> <!-->±<!--> <!-->1,75 [3–10])</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Parmi les différentes techniques de reconstructions de la pyramide nasale incluant les lambeaux frontaux paramédian en 2 temps combinés avec un lambeau local de recouvrement de la muqueuse interne, la technique de reconstruction par lambeau frontal paramédian plicature en 3 temps décrite par F.J. Ménick est la technique de choix dans les reconstructions nasales complexes avec des PDS transfixiantes étendues à plusieurs SUE. Il s’agit d’une technique fiable avec d’excellent résultat esthétique et fonctionnel avec une morbidité faible du site donneur.</p></div><div><h3>Objective</h3><p>In this article, we present our academic experience with the reconstruction of the dorsum and nasal tip by folded paramedian forehead flap described by F.J. Ménick (LFPP). We take a closer look at the technical aspects of this surgical technique and the aesthetic results at the donor sites. We compare our surgical technique with those reported in the literature.</p></div><div><h3>Material and method</h3><p>A monocentric retrospective study was carried out on patients operated on by LFPP for surgical reconstructions of the nasal dorsum and nasal tip between January 2017 and December 2022. In each case, we analysed the typology of the type of substance loss for reconstruction, the type of reconstruction and the aesthetic result of reconstruction. A satisfaction survey on the aesthetic and functional results was sent to patients who had undergone LFPP reconstruction at 6 months post-op.</p></div><div><h3>Results</h3><p>There was no necrosis, even partial in any of the 17 cases of LFPP reconstruction. The average size of the substance loss was 3.5<!--> <!-->±<!--> <!-->0.6<!--> <!-->cm [2.5–5]. The number of aesthetic subunit (SUE) to be reconstructed was 2.6<!--> <!-->±<!--> <!-->0.9 [1–4]. The etiologies of substance loss were mainly related to skin tumors, including 58% basal cell carcinoma basal cell carcinoma (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->10), 24% squamous cell carcinoma (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->4), 6% adenoid cystic carcinoma adenoid cystic carcinoma (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->1) and 12% melanoma (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->2). The patients were very satisfied overall, both from a functional point of view with a questionnaire result of 89% (8.94<!--> <!-->±<!--> <!-->1.98 [2–10]), aesthetic, with a result of 87% (8.76<!--> <!-->±<!--> <!-->1.75 [3–10]).</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Among the various techniques for reconstructing the nasal pyramid, including paramedian 2-stage paramedian forehead flaps combined with a local flap of the internal lining, the technique of reconstruction described by J.F. Menick using a 3-stage paramedian folded flap is the most reliable option for complex nasal reconstructions with low donor-site morbidity.</p></div>","PeriodicalId":55512,"journal":{"name":"Annales De Chirurgie Plastique Esthetique","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.4000,"publicationDate":"2024-07-12","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":"0","resultStr":"{\"title\":\"Lambeau frontal paramédian plicaturé – technique chirurgicale : à propos de 17 patients\",\"authors\":\"K. Al Tabaa , R. Louvel , F.M. Leclere\",\"doi\":\"10.1016/j.anplas.2024.06.009\",\"DOIUrl\":null,\"url\":null,\"abstract\":\"<div><h3>Objectif</h3><p>Dans cet article, nous présentons notre expérience universitaire à propos de la reconstruction des pertes de substances (PDS) de la pointe nasale et des ailes narinaires par lambeau frontal paramédian plicaturé décrite par F.J. Ménick (LFPP). Nous revenons sur les artifices techniques de la technique chirurgicale et sur les résultats esthétiques au niveau des sites donneurs. Nous comparons notre technique chirurgicale avec celles de la littérature.</p></div><div><h3>Matériel et méthode</h3><p>Une étude rétrospective monocentrique était menée sur les patients opérés par LFPP pour des reconstructions chirurgicales du dorsum du nez et de la pointe nasale entre janvier 2017 et décembre 2022. Dans chaque cas était recherché par analyse des dossiers la typologie de la PDS à reconstruire, le type de reconstruction et le résultat esthétique de la reconstruction. Une enquête de satisfaction sur le résultat esthétique et fonctionnel avait été envoyée au patient ayant bénéficié d’une reconstruction par LFPP à 6 mois postopératoire.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Sur les 17 cas de reconstruction par LFPP, aucun cas de nécrose, même partielle, n’était noté. La taille de la perte de substance moyenne était de 3,5<!--> <!-->±<!--> <!-->0,6<!--> <!-->cm [2,5–5]. Le nombre de SUE à reconstruire était de 2,6<!--> <!-->±<!--> <!-->0,9 [1–4]. Les étiologies des PDS étaient essentiellement liées à des tumeurs cutanées dont 58 % de carcinome basocellulaire (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->10), 24 % de carcinome épidermoïde (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->4), 6 % de carcinome adénoïde kystique (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->1) et 12 % de mélanome (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->2). Les patients étaient globalement très satisfaits tant d’un point de vue fonctionnel avec un résultat, suite à notre questionnaire, de 89 % (8,94<!--> <!-->±<!--> <!-->1,98 [2–10]), qu’esthétique avec un résultat de 87 % (8,76<!--> <!-->±<!--> <!-->1,75 [3–10])</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Parmi les différentes techniques de reconstructions de la pyramide nasale incluant les lambeaux frontaux paramédian en 2 temps combinés avec un lambeau local de recouvrement de la muqueuse interne, la technique de reconstruction par lambeau frontal paramédian plicature en 3 temps décrite par F.J. Ménick est la technique de choix dans les reconstructions nasales complexes avec des PDS transfixiantes étendues à plusieurs SUE. Il s’agit d’une technique fiable avec d’excellent résultat esthétique et fonctionnel avec une morbidité faible du site donneur.</p></div><div><h3>Objective</h3><p>In this article, we present our academic experience with the reconstruction of the dorsum and nasal tip by folded paramedian forehead flap described by F.J. Ménick (LFPP). We take a closer look at the technical aspects of this surgical technique and the aesthetic results at the donor sites. We compare our surgical technique with those reported in the literature.</p></div><div><h3>Material and method</h3><p>A monocentric retrospective study was carried out on patients operated on by LFPP for surgical reconstructions of the nasal dorsum and nasal tip between January 2017 and December 2022. In each case, we analysed the typology of the type of substance loss for reconstruction, the type of reconstruction and the aesthetic result of reconstruction. A satisfaction survey on the aesthetic and functional results was sent to patients who had undergone LFPP reconstruction at 6 months post-op.</p></div><div><h3>Results</h3><p>There was no necrosis, even partial in any of the 17 cases of LFPP reconstruction. The average size of the substance loss was 3.5<!--> <!-->±<!--> <!-->0.6<!--> <!-->cm [2.5–5]. The number of aesthetic subunit (SUE) to be reconstructed was 2.6<!--> <!-->±<!--> <!-->0.9 [1–4]. The etiologies of substance loss were mainly related to skin tumors, including 58% basal cell carcinoma basal cell carcinoma (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->10), 24% squamous cell carcinoma (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->4), 6% adenoid cystic carcinoma adenoid cystic carcinoma (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->1) and 12% melanoma (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->2). The patients were very satisfied overall, both from a functional point of view with a questionnaire result of 89% (8.94<!--> <!-->±<!--> <!-->1.98 [2–10]), aesthetic, with a result of 87% (8.76<!--> <!-->±<!--> <!-->1.75 [3–10]).</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Among the various techniques for reconstructing the nasal pyramid, including paramedian 2-stage paramedian forehead flaps combined with a local flap of the internal lining, the technique of reconstruction described by J.F. 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Lambeau frontal paramédian plicaturé – technique chirurgicale : à propos de 17 patients
Objectif
Dans cet article, nous présentons notre expérience universitaire à propos de la reconstruction des pertes de substances (PDS) de la pointe nasale et des ailes narinaires par lambeau frontal paramédian plicaturé décrite par F.J. Ménick (LFPP). Nous revenons sur les artifices techniques de la technique chirurgicale et sur les résultats esthétiques au niveau des sites donneurs. Nous comparons notre technique chirurgicale avec celles de la littérature.
Matériel et méthode
Une étude rétrospective monocentrique était menée sur les patients opérés par LFPP pour des reconstructions chirurgicales du dorsum du nez et de la pointe nasale entre janvier 2017 et décembre 2022. Dans chaque cas était recherché par analyse des dossiers la typologie de la PDS à reconstruire, le type de reconstruction et le résultat esthétique de la reconstruction. Une enquête de satisfaction sur le résultat esthétique et fonctionnel avait été envoyée au patient ayant bénéficié d’une reconstruction par LFPP à 6 mois postopératoire.
Résultats
Sur les 17 cas de reconstruction par LFPP, aucun cas de nécrose, même partielle, n’était noté. La taille de la perte de substance moyenne était de 3,5 ± 0,6 cm [2,5–5]. Le nombre de SUE à reconstruire était de 2,6 ± 0,9 [1–4]. Les étiologies des PDS étaient essentiellement liées à des tumeurs cutanées dont 58 % de carcinome basocellulaire (n = 10), 24 % de carcinome épidermoïde (n = 4), 6 % de carcinome adénoïde kystique (n = 1) et 12 % de mélanome (n = 2). Les patients étaient globalement très satisfaits tant d’un point de vue fonctionnel avec un résultat, suite à notre questionnaire, de 89 % (8,94 ± 1,98 [2–10]), qu’esthétique avec un résultat de 87 % (8,76 ± 1,75 [3–10])
Conclusion
Parmi les différentes techniques de reconstructions de la pyramide nasale incluant les lambeaux frontaux paramédian en 2 temps combinés avec un lambeau local de recouvrement de la muqueuse interne, la technique de reconstruction par lambeau frontal paramédian plicature en 3 temps décrite par F.J. Ménick est la technique de choix dans les reconstructions nasales complexes avec des PDS transfixiantes étendues à plusieurs SUE. Il s’agit d’une technique fiable avec d’excellent résultat esthétique et fonctionnel avec une morbidité faible du site donneur.
Objective
In this article, we present our academic experience with the reconstruction of the dorsum and nasal tip by folded paramedian forehead flap described by F.J. Ménick (LFPP). We take a closer look at the technical aspects of this surgical technique and the aesthetic results at the donor sites. We compare our surgical technique with those reported in the literature.
Material and method
A monocentric retrospective study was carried out on patients operated on by LFPP for surgical reconstructions of the nasal dorsum and nasal tip between January 2017 and December 2022. In each case, we analysed the typology of the type of substance loss for reconstruction, the type of reconstruction and the aesthetic result of reconstruction. A satisfaction survey on the aesthetic and functional results was sent to patients who had undergone LFPP reconstruction at 6 months post-op.
Results
There was no necrosis, even partial in any of the 17 cases of LFPP reconstruction. The average size of the substance loss was 3.5 ± 0.6 cm [2.5–5]. The number of aesthetic subunit (SUE) to be reconstructed was 2.6 ± 0.9 [1–4]. The etiologies of substance loss were mainly related to skin tumors, including 58% basal cell carcinoma basal cell carcinoma (n = 10), 24% squamous cell carcinoma (n = 4), 6% adenoid cystic carcinoma adenoid cystic carcinoma (n = 1) and 12% melanoma (n = 2). The patients were very satisfied overall, both from a functional point of view with a questionnaire result of 89% (8.94 ± 1.98 [2–10]), aesthetic, with a result of 87% (8.76 ± 1.75 [3–10]).
Conclusion
Among the various techniques for reconstructing the nasal pyramid, including paramedian 2-stage paramedian forehead flaps combined with a local flap of the internal lining, the technique of reconstruction described by J.F. Menick using a 3-stage paramedian folded flap is the most reliable option for complex nasal reconstructions with low donor-site morbidity.
期刊介绍:
Qu''elle soit réparatrice après un traumatisme, pratiquée à la suite d''une malformation ou motivée par la gêne psychologique dans la vie du patient, la chirurgie plastique et esthétique touche toutes les parties du corps humain et concerne une large communauté de chirurgiens spécialisés.
Organe de la Société française de chirurgie plastique reconstructrice et esthétique, la revue publie 6 fois par an des éditoriaux, des mémoires originaux, des notes techniques, des faits cliniques, des actualités chirurgicales, des revues générales, des notes brèves, des lettres à la rédaction.
Sont également présentés des analyses d''articles et d''ouvrages, des comptes rendus de colloques, des informations professionnelles et un agenda des manifestations de la spécialité.