Relation between change of effective lens position and toric IOL rotation after toric IOL implantation

Objective

To evaluate the relationship between change of effective lens position (ELP) and toric intraocular lens (IOL) rotation in patients with increasing postoperative refractive astigmatism after successful toric IOL implantation.

Methods

The subjects include 61 people (61 eyes) with increasing residual astigmatism >0.5 D 3 months after successful toric IOL implantation. Clinical measurements included preoperative, 1-week, and 1-, 2-, and 3-month postoperative visual acuity; refraction; keratometer; anterior and posterior corneal astigmatism; ELP by Scheimpflug camera imaging; and IOL axis by slit-lamp biomicroscopic photograph with pupil dilation.

Results

Residual astigmatism in postoperative month 3 (0.81 ± 0.50 D) is higher than that at postoperative week 1 (0.41 ± 0.38 D; p < 0.05). ELP decreased by 264.44 ± 163.25 μm, and the IOL rotated by 2.91 ± 1.44 degrees from week 1 to month 3 (p < 0.05). The ELP change had a positive correlation with IOL rotation (R² = 0.383; p = 0.006), and the postoperative refractive astigmatic change had a positive correlation with ELP change (R² = 0.272; p = 0.027) and IOL rotation (R² = 0.272; p = 0.0001) from week 1 to month 3.

Conclusion

ELP change can influence toric IOL rotation and increase residual astigmatism after toric IOL implantation.

Objectif

Évaluer le lien entre une modification de la position effective de l'implant (PEI) et la rotation d'une lentille intraoculaire (LIO) torique chez des patients qui présentent un astigmatisme réfractif postopératoire progressif après l'implantation réussie d'une LIO torique.

Méthodes

L’étude regroupait 61 patients (61 yeux) qui présentaient un astigmatisme résiduel progressif de > 0,5 D 3 mois après l'implantation réussie d'une LIO torique. Les mesures cliniques comprenaient les suivantes: l'acuité visuelle préopératoire et postopératoire (après 1 semaine et après 1, 2 et 3 mois), la réfraction, la kératométrie, l'astigmatisme cornéen (antérieur et postérieur), la PEI mesurée par imagerie Scheimpflug et l'axe de la LIO mesuré par photographie au biomicroscope (lampe à fente) dans le cadre d'un examen dilaté.

Résultats

L'astigmatisme résiduel mesuré 3 mois après l'intervention (0,81 ± 0,50 D) était plus prononcé que celui qui avait été mesuré 1 semaine après l'intervention (0,41 ± 0,38 D; p < 0,05). La PEI a diminué de 264,44 ± 163,25 μm, et la LIO a subi une rotation de 2,91 ± 1,44 degrés entre la première semaine et le troisième mois après l'intervention (p < 0,05). On a observé une corrélation positive entre la variation de la PEI et la rotation de la LIO (R² = 0,383; p = 0,006), de même qu'une corrélation positive entre la modification de l'astigmatisme réfractif postopératoire et la variation de la PEI (R² = 0,272; p = 0,027), d'une part, et la rotation de la LIO (R² = 0,272; p = 0,0001), d'autre part, entre la première semaine et le troisième mois après l'intervention.

Conclusion

La variation de la PEI peut agir sur la rotation des LIO toriques et accroître l'astigmatisme résiduel après l'implantation de ce type de lentille.