Accompagnement pluridisciplinaire en binôme médecin/psychologue dans le cadre de l’accompagnement des enfants de parents atteints par le cancer

Accompagner les enfants de parents atteints par le cancer est un défi pour les patients, les familles et les équipes soignantes. Plusieurs modalités de prise en charge ont été développées depuis des années pour cet accompagnement spécifique (ex. accompagnement psychologique individuel, groupe de parole…). Cependant, les professionnels se disent souvent mal à l’aise évoquant certaines limites théoriques et/ou pratiques. Ainsi, le travail pluridisciplinaire en binôme médecin/psychologue peut avoir du sens afin d’apporter différentes expertises ou une discussion autour des comportements et sentiments observés. L’objectif est alors d’aider les parents à communiquer avec leurs enfants sur la maladie afin de répondre de manière la plus appropriée aux besoins et aux questions de l’enfant. Nous rapportons ainsi notre expérience autour de cinq situations cliniques, de consultations pluriprofessionnelles, renforcées par la période Covid (limitant la rencontre des fratries lors les groupes de parole). La plupart du temps, les enfants de patients atteints de cancer vivent une expérience stressante avec un impact psycho-émotionnel majeur. Un mécanisme d’adaptation inapproprié peut être soumis à une perception erronée et à un manque d’interaction avec leurs parents. La question souvent posée est celle de l’équilibre entre dire la vérité et protéger les enfants. Des études ont rapporté des effets positifs de ces interventions. Ainsi, le binôme médecin-psychologue permet une adaptabilité des réponses au fonctionnement familial, aux enfants et aux parents, et assure ainsi un accompagnement holistique du patient atteint de cancer.

Supporting children of affected parents by cancer is challenging whether for patients, families and healthcare teams. Several care methods have been developed to support these children (e.g. individual psychological support, support group). However, professionals may feel uncomfortable with their own theoretical and practical limits. Thus, pair working physician/psychologist can make sense in order to melt the different expertise and to provide advices, open discussion and remediation in the family behaviors and feelings. The aim is to help parents communicate with their children about the disease in order to respond appropriately to the child's needs and questions. Our study is observational, around five clinical situations. We deal with parental psychological function, family communication, marital function, and parent-child relationship… Most of the time, children of cancer patients live a stressful experience with major psycho-emotional impact. Inappropriate coping mechanism can be subjected to misperception and lack of interaction with their parents. The question often expressed is the balance between telling the truth and protecting children. However, studies have reported positive effects of interventions around children needs. Thus, the doctor-psychologist pair allows for adaptability of responses to family functioning, children and parents, and thus ensures holistic support for the patient with cancer.