肾病综合征:使用免疫抑制剂治疗对皮质疗法耐药的儿童

Khadyja Fares, G. Moreira, Jessíca Reco
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摘要

肾病综合征的特点是继发于大量肾病性蛋白尿的水肿、高脂血症和低白蛋白血症引起的脂尿。目的是确定免疫抑制剂的使用是否会增加对皮质激素治疗耐药患者的治疗反应。这是一项综合性文献综述研究,包括通过虚拟健康图书馆(VHL)、PubMed、SciELO 和谷歌学术数据库搜索的文章。将免疫抑制疗法与皮质激素疗法用于耐药患者的相关研究表明,使用利妥昔单抗等免疫调节剂可减少复发,提高治疗效果。与其他免疫抑制剂一样,利妥昔单抗也是一种合理的替代疗法,这取决于计划中的个体化疗法。尽管这两种疗法之间存在良好的关系,但仍需进一步开展随机对照研究,以明确确定首选疗法,从而减少对药物的依赖并改善预后结果。
本文章由计算机程序翻译,如有差异,请以英文原文为准。
Síndrome nefrótica: abordagem terapêutica com imunossupressores em crianças resistentes a corticoterapia
A síndrome nefrótica é caracterizada pela presença de: edema, hiperlipidemia, lipidúria, devido à hipoalbuminemia secundária a proteinúria maciça de caráter nefrótico. Identificar se o uso de imunossupressores agrega na resposta terapêutica de pacientes resistentes a corticoterapia. Estudo de revisão bibliográfica integrativa, que incluiu artigos buscados através das bases de dados, biblioteca virtual em saúde (BVS), pubmed, scielo e google acadêmico. Nas pesquisas a correlação do uso da terapia imunossupressora em relação a corticoterapia em indivíduos resistentes, apontaram menores recidivas e maior resposta terapêutica com os imunomoduladores, como o rituximabe. Sendo ele, uma alternativa razoável, assim como qualquer outro imunossupressor de acordo com a terapia planejada e individualizada. Apesar da boa relação entre as terapêuticas, se faz necessário a confecção de maiores estudos randomizados controlados para determinar, definitivamente o manejo de primeira escolha, diminuindo assim a dependência farmacológica e melhores resultados prognósticos.  
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