胎盘早剥导致产后大出血的保守疗法

Gloria Paz Martínez Ramón, Alba González Sevilla, José Félix García Fernández, Maite Cortés Antolín, Andrea Gutiérrez Landaluce, María Román Maseres
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摘要

由于多种原因,尤其是剖腹产的增加,胎盘早剥的病例在不断增加。诊断具有挑战性,因为大多数病例与产后大出血有关。产前形态学超声检查应评估疑似胎盘早剥的迹象。我们介绍了一例产后 48 小时大量产褥出血后被诊断为胎盘早剥的患者,需要进行两次子宫刮宫术,并肌注甲氨蝶呤。在治疗方面,虽然以前首选的是根治性治疗,但目前的趋势是保守治疗,以保留患者的生育能力。
本文章由计算机程序翻译,如有差异,请以英文原文为准。
Manejo conservador en hemorragia puerperal por placenta acreta
El espectro placenta acreta se encuentra en incremento debido a múltiplescausas, especialmente por el aumento de las cesáreas. El diagnóstico supone unreto, pues la mayoría de casos se asocia a hemorragia tras el alumbramiento. Laecografía morfológica prenatal debe valorar signos que hagan sospechar acretismoplacentario. Se presenta el caso de una paciente diagnosticada de placenta acretaluego de abundante hemorragia puerperal 48 horas después del alumbramiento querequirió dos legrados uterinos y la administración de metotrexato intramuscular. Encuanto al tratamiento, aunque anteriormente se optaba por el manejo radical, latendencia actual es un manejo conservador con el fin de preservar la fertilidad dela paciente.
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