处理粟粒状异位妊娠的经验

Alan Francis Miranda Flores
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摘要

背景。粟粒性异位妊娠占异位妊娠的 2-4%,由于子宫破裂和随后大出血的风险而危及生命,死亡率高达 2.5%。对于这种情况最合适的处理方法,目前还没有达成共识。目的介绍秘鲁利马国立围产医学研究所(Instituto Nacional Materno Perinatal)在处理粟粒状异位妊娠方面的经验。研究方法。对 2022 年期间被诊断为粟粒状异位妊娠的患者进行描述性和回顾性研究。数据来自病历。使用 SPSS 19 进行统计分析。在记录的9例粟粒状异位妊娠中,有7例符合纳入标准。平均年龄为 31 岁,平均孕周为 7.3 周。71.4%的病例没有任何危险因素。大多数人都有阴道出血并伴有盆腔疼痛(71.4%)。hCG-β 的平均基线值为 8262.3 mIU/mL。肿瘤的平均大小为36.7毫米,28.6%的病例并发子宫破裂。57.1%的病例接受了手术治疗,包括宫颈切除术、粟粒造口术或局部注射甲氨蝶呤。结论手术是治疗粟粒状异位妊娠最常用的方法。近年来,腹腔镜已成为一种重要的手术方式,与开腹手术相比具有一定的优势。
本文章由计算机程序翻译,如有差异,请以英文原文为准。
Experiencia en el manejo del embarazo ectópico cornual
Antecedentes. El embarazo ectópico cornual representa del 2 al 4% de losembarazos ectópicos y es potencialmente mortal debido al riesgo de rotura uterinay consecuente hemorragia masiva, con una tasa de mortalidad de hasta 2,5%. Noexiste consenso sobre el manejo más adecuado de esta patología. Objetivo. Describirla experiencia en el manejo del embarazo ectópico cornual en el Instituto NacionalMaterno Perinatal de Lima, Perú. Metodología. Estudio descriptivo y retrospectivo depacientes con diagnóstico de embarazo ectópico cornual durante el año 2022. Losdatos se obtuvieron de los registros en las historias clínicas. El análisis estadísticose procesó en el programa SPSS 19. Resultados. De 9 casos de embarazo ectópicocornual registrados, 7 cumplieron los criterios de inclusión. La edad promedio fuede 31 años y la edad gestacional promedio 7,3 semanas de amenorrea. El 71,4% delos casos no tenía factores de riesgo. La mayoría presentó sangrado vaginal asociadoa dolor pélvico (71,4%). El valor promedio inicial de la hCG-β fue 8,262,3 mUI/mL. Eltamaño promedio de la tumoración fue 36,7 mm y 28,6% de los casos se complicócon rotura uterina. El 57,1% recibió tratamiento quirúrgico consistente en reseccióncornual, cornuostomía o inyección local de metotrexato. Conclusiones. La cirugía esel tratamiento más utilizado en el embarazo ectópico cornual. En lo últimos años,la laparoscopia es una opción quirúrgica importante con ciertas ventajas sobre lalaparotomía.
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