透析监视器故障响应

Mateo Párraga Díaz, Esperanza Melero Rubio
{"title":"透析监视器故障响应","authors":"Mateo Párraga Díaz, Esperanza Melero Rubio","doi":"10.37551/s3020-45420058","DOIUrl":null,"url":null,"abstract":"INTRODUCCIÓNLa avería de un monitor de hemodiálisis (HD) es una incidencia relativamente frecuente en las unidades de diálisis que se debe resolver inmediatamente para salvaguardar la seguridad del paciente y para que el desarrollo de la sesión de HD se vea afectada lo menos posible.Independientemente de que la avería no suponga riesgo alguno para el paciente, pues los mecanismos de seguridad de los monitores actuales dificultan esta posibilidad, al paciente le origina miedo e inseguridad que el monitor se averíe estando conectado, por lo que es muy importante su verificación antes de la conexión.\nOBJETIVOS❱ Detectar la avería precozmente.❱ Realizar el cambio de monitor de manera eficaz, rápida y segura para el paciente.❱ Restablecer la sesión de HD que se estaba realizando con los mismos parámetros.❱ Garantizar que el monitor averiado no se pueda utilizar hasta su revisión, reparación y puesta al día por los servicios técnicos.\nCOMPETENCIAS ESPECÍFICAS❱ Detectar las causas y restablecer el buen funcionamiento del monitor en aquellas averías que no requieran cambio del mismo.❱ Identificar las averías que requieren cambio de monitor.❱ Realizar adecuadamente un cambio de monitor con seguridad para el paciente.\nPERSONAL IMPLICADO❱ Enfermera/o y Técnico en Cuidados Auxiliares de Enfermería.\nMATERIAL NECESARIO❱ Equipo de protección personal: guantes, mascarilla, gafas.❱ Monitor de repuesto.❱ Set de líneas de sangre (línea arterial, línea venosa con bolsa vacía para desechar el suero procedente del cebado).❱ Solución salina 0,9%.\nDESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO1. Verifique que se ha producido una avería y no se puede solucionar en el momento.2. Informe al paciente de que hay que cambiar el monitor, intentando transmitirle seguridad y confianza.3. Compruebe la disponibilidad de otro monitor preparado para su uso, a ser posible del mismo modelo.4. Anote todos los parámetros que registra el monitor hasta el momento de aparición de la avería.5. Realice un correcto lavado de manos.6. Retorne la sangre del paciente para evitar coagulaciones durante el cambio de monitor. 7. Desconecte las líneas de líquido de diálisis del dializador.8. Mantenga el acceso vascular (AV) permeable y preparado para su utilización posterior.9. Retire las líneas y el dializador cebados del monitor averiado y colóquelas en el monitor nuevo.10. Coloque los conectores del Líquido de Diálisis al dializador una vez que el monitor esté preparado.11. Conecte el circuito al AV y reinicie la sesión reprogramándola de nuevo, teniendo en cuenta los datos anotados antes del cambio y el volumen infundido al paciente en el procedimiento.12. Compruebe que todos los parámetros quedan en las debidas condiciones de orden y seguridad.13. Retire el monitor averiado de la sala, identificándolo como no utilizable.14. Registre el monitor y el tipo de avería. Siga el procedimiento de su centro en la comunicación de averías y avisos al servicio técnico.15. Registre en la gráfica del paciente la actividad realizada.\nSEGURIDAD DEL PACIENTE❱ Comprobar que el monitor elegido para el cambio está desinfectado y la serología al día para evitar infecciones cruzadas.❱ Comprobar que los parámetros de Ultrafiltración y tiempo realizado, se corresponden con lo programado. Según el tipo de avería puede ser necesario volver a pesar al paciente por lo que se debe trasladar al mismo en silla de ruedas hasta el peso o pesar a pie de cama, para prevenir caídas por hipotensión.❱ Mantener al día el programa de revisión técnica de todo el aparataje de equipos electrónicos médicos.\nOBSERVACIONES❱ Algunas averías pueden ser resueltas en el momento sin necesidad de retirar el monitor de la sala (rotura de segmentos del concentrado, entrada de aire en el circuito hidráulico por falsas conexiones) o falsas averías (error en la colocación del concentrado o en la programación).❱ Es importante tener una programación semanal de la desinfección de los monitores de repuesto que no son utilizados, para que en caso de necesidad estén preparados para su uso inmediato.","PeriodicalId":518955,"journal":{"name":"Procedimientos y Protocolos con Competencias Específicas para Enfermería Nefrológica","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0000,"publicationDate":"2024-01-30","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":"0","resultStr":"{\"title\":\"Actuación ante la avería del monitor de diálisis\",\"authors\":\"Mateo Párraga Díaz, Esperanza Melero Rubio\",\"doi\":\"10.37551/s3020-45420058\",\"DOIUrl\":null,\"url\":null,\"abstract\":\"INTRODUCCIÓNLa avería de un monitor de hemodiálisis (HD) es una incidencia relativamente frecuente en las unidades de diálisis que se debe resolver inmediatamente para salvaguardar la seguridad del paciente y para que el desarrollo de la sesión de HD se vea afectada lo menos posible.Independientemente de que la avería no suponga riesgo alguno para el paciente, pues los mecanismos de seguridad de los monitores actuales dificultan esta posibilidad, al paciente le origina miedo e inseguridad que el monitor se averíe estando conectado, por lo que es muy importante su verificación antes de la conexión.\\nOBJETIVOS❱ Detectar la avería precozmente.❱ Realizar el cambio de monitor de manera eficaz, rápida y segura para el paciente.❱ Restablecer la sesión de HD que se estaba realizando con los mismos parámetros.❱ Garantizar que el monitor averiado no se pueda utilizar hasta su revisión, reparación y puesta al día por los servicios técnicos.\\nCOMPETENCIAS ESPECÍFICAS❱ Detectar las causas y restablecer el buen funcionamiento del monitor en aquellas averías que no requieran cambio del mismo.❱ Identificar las averías que requieren cambio de monitor.❱ Realizar adecuadamente un cambio de monitor con seguridad para el paciente.\\nPERSONAL IMPLICADO❱ Enfermera/o y Técnico en Cuidados Auxiliares de Enfermería.\\nMATERIAL NECESARIO❱ Equipo de protección personal: guantes, mascarilla, gafas.❱ Monitor de repuesto.❱ Set de líneas de sangre (línea arterial, línea venosa con bolsa vacía para desechar el suero procedente del cebado).❱ Solución salina 0,9%.\\nDESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO1. Verifique que se ha producido una avería y no se puede solucionar en el momento.2. Informe al paciente de que hay que cambiar el monitor, intentando transmitirle seguridad y confianza.3. Compruebe la disponibilidad de otro monitor preparado para su uso, a ser posible del mismo modelo.4. Anote todos los parámetros que registra el monitor hasta el momento de aparición de la avería.5. Realice un correcto lavado de manos.6. Retorne la sangre del paciente para evitar coagulaciones durante el cambio de monitor. 7. Desconecte las líneas de líquido de diálisis del dializador.8. Mantenga el acceso vascular (AV) permeable y preparado para su utilización posterior.9. Retire las líneas y el dializador cebados del monitor averiado y colóquelas en el monitor nuevo.10. Coloque los conectores del Líquido de Diálisis al dializador una vez que el monitor esté preparado.11. Conecte el circuito al AV y reinicie la sesión reprogramándola de nuevo, teniendo en cuenta los datos anotados antes del cambio y el volumen infundido al paciente en el procedimiento.12. Compruebe que todos los parámetros quedan en las debidas condiciones de orden y seguridad.13. Retire el monitor averiado de la sala, identificándolo como no utilizable.14. Registre el monitor y el tipo de avería. Siga el procedimiento de su centro en la comunicación de averías y avisos al servicio técnico.15. Registre en la gráfica del paciente la actividad realizada.\\nSEGURIDAD DEL PACIENTE❱ Comprobar que el monitor elegido para el cambio está desinfectado y la serología al día para evitar infecciones cruzadas.❱ Comprobar que los parámetros de Ultrafiltración y tiempo realizado, se corresponden con lo programado. Según el tipo de avería puede ser necesario volver a pesar al paciente por lo que se debe trasladar al mismo en silla de ruedas hasta el peso o pesar a pie de cama, para prevenir caídas por hipotensión.❱ Mantener al día el programa de revisión técnica de todo el aparataje de equipos electrónicos médicos.\\nOBSERVACIONES❱ Algunas averías pueden ser resueltas en el momento sin necesidad de retirar el monitor de la sala (rotura de segmentos del concentrado, entrada de aire en el circuito hidráulico por falsas conexiones) o falsas averías (error en la colocación del concentrado o en la programación).❱ Es importante tener una programación semanal de la desinfección de los monitores de repuesto que no son utilizados, para que en caso de necesidad estén preparados para su uso inmediato.\",\"PeriodicalId\":518955,\"journal\":{\"name\":\"Procedimientos y Protocolos con Competencias Específicas para Enfermería Nefrológica\",\"volume\":null,\"pages\":null},\"PeriodicalIF\":0.0000,\"publicationDate\":\"2024-01-30\",\"publicationTypes\":\"Journal Article\",\"fieldsOfStudy\":null,\"isOpenAccess\":false,\"openAccessPdf\":\"\",\"citationCount\":\"0\",\"resultStr\":null,\"platform\":\"Semanticscholar\",\"paperid\":null,\"PeriodicalName\":\"Procedimientos y Protocolos con Competencias Específicas para Enfermería Nefrológica\",\"FirstCategoryId\":\"1085\",\"ListUrlMain\":\"https://doi.org/10.37551/s3020-45420058\",\"RegionNum\":0,\"RegionCategory\":null,\"ArticlePicture\":[],\"TitleCN\":null,\"AbstractTextCN\":null,\"PMCID\":null,\"EPubDate\":\"\",\"PubModel\":\"\",\"JCR\":\"\",\"JCRName\":\"\",\"Score\":null,\"Total\":0}","platform":"Semanticscholar","paperid":null,"PeriodicalName":"Procedimientos y Protocolos con Competencias Específicas para Enfermería Nefrológica","FirstCategoryId":"1085","ListUrlMain":"https://doi.org/10.37551/s3020-45420058","RegionNum":0,"RegionCategory":null,"ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":null,"EPubDate":"","PubModel":"","JCR":"","JCRName":"","Score":null,"Total":0}
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摘要

导言血液透析(HD)监护仪发生故障是透析设备中比较常见的事故,必须立即解决,以保障患者的安全,并确保尽可能减少血液透析疗程受到的影响。由于当前监视器的安全机制使这种可能性难以实现,因此无论发生故障时是否会对患者造成危险,但如果监视器在连接时发生故障,都会给患者带来恐惧和不安全感,因此在连接前对其进行检查非常重要。具体能力❱ 对于不需要更换监视器的故障,找出原因并恢复监视器的正常功能。所需材料❱ 个人防护设备:手套、口罩、护目镜。❱ 血液管路套件(动脉管路、静脉管路和用于处理引流血清的空袋)。 ❱ 0.9% 生理盐水。.2. 告知患者需要更换监护仪,尽量让患者放心和有信心。4. 记录监护仪在故障发生前记录的所有参数。6. 回输患者的血液,以避免在更换监护仪时发生凝血。将透析液管路与透析器断开。 8. 保持血管通路(VA)通畅,以备进一步使用。9. 从故障监护仪上拆下填料管路和透析器,并将其安装到新监护仪上。11. 将电路连接到 AV,并通过重新编程重新启动疗程,同时考虑到转换前记录的数据和程序中为患者输注的容量。12. 将有故障的监视器移出房间,确认其无法使用。记录监护仪和故障类型。按照中心的程序报告故障并通知技术服务部门。患者安全❱ 检查用于更换的监护仪是否经过消毒,血清学检查是否是最新的,以避免交叉感染。❱根据故障类型,可能需要重新称量病人体重,因此应将病人用轮椅转移到称重站或在床脚称重,以防止因低血压而跌倒。观察❱ 有些故障可以当场解决,无需将监护仪移出病房(浓缩物断裂、由于错误连接导致空气进入液压回路)或错误故障(放置浓缩物或编程错误)。
本文章由计算机程序翻译,如有差异,请以英文原文为准。
Actuación ante la avería del monitor de diálisis
INTRODUCCIÓNLa avería de un monitor de hemodiálisis (HD) es una incidencia relativamente frecuente en las unidades de diálisis que se debe resolver inmediatamente para salvaguardar la seguridad del paciente y para que el desarrollo de la sesión de HD se vea afectada lo menos posible.Independientemente de que la avería no suponga riesgo alguno para el paciente, pues los mecanismos de seguridad de los monitores actuales dificultan esta posibilidad, al paciente le origina miedo e inseguridad que el monitor se averíe estando conectado, por lo que es muy importante su verificación antes de la conexión. OBJETIVOS❱ Detectar la avería precozmente.❱ Realizar el cambio de monitor de manera eficaz, rápida y segura para el paciente.❱ Restablecer la sesión de HD que se estaba realizando con los mismos parámetros.❱ Garantizar que el monitor averiado no se pueda utilizar hasta su revisión, reparación y puesta al día por los servicios técnicos. COMPETENCIAS ESPECÍFICAS❱ Detectar las causas y restablecer el buen funcionamiento del monitor en aquellas averías que no requieran cambio del mismo.❱ Identificar las averías que requieren cambio de monitor.❱ Realizar adecuadamente un cambio de monitor con seguridad para el paciente. PERSONAL IMPLICADO❱ Enfermera/o y Técnico en Cuidados Auxiliares de Enfermería. MATERIAL NECESARIO❱ Equipo de protección personal: guantes, mascarilla, gafas.❱ Monitor de repuesto.❱ Set de líneas de sangre (línea arterial, línea venosa con bolsa vacía para desechar el suero procedente del cebado).❱ Solución salina 0,9%. DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO1. Verifique que se ha producido una avería y no se puede solucionar en el momento.2. Informe al paciente de que hay que cambiar el monitor, intentando transmitirle seguridad y confianza.3. Compruebe la disponibilidad de otro monitor preparado para su uso, a ser posible del mismo modelo.4. Anote todos los parámetros que registra el monitor hasta el momento de aparición de la avería.5. Realice un correcto lavado de manos.6. Retorne la sangre del paciente para evitar coagulaciones durante el cambio de monitor. 7. Desconecte las líneas de líquido de diálisis del dializador.8. Mantenga el acceso vascular (AV) permeable y preparado para su utilización posterior.9. Retire las líneas y el dializador cebados del monitor averiado y colóquelas en el monitor nuevo.10. Coloque los conectores del Líquido de Diálisis al dializador una vez que el monitor esté preparado.11. Conecte el circuito al AV y reinicie la sesión reprogramándola de nuevo, teniendo en cuenta los datos anotados antes del cambio y el volumen infundido al paciente en el procedimiento.12. Compruebe que todos los parámetros quedan en las debidas condiciones de orden y seguridad.13. Retire el monitor averiado de la sala, identificándolo como no utilizable.14. Registre el monitor y el tipo de avería. Siga el procedimiento de su centro en la comunicación de averías y avisos al servicio técnico.15. Registre en la gráfica del paciente la actividad realizada. SEGURIDAD DEL PACIENTE❱ Comprobar que el monitor elegido para el cambio está desinfectado y la serología al día para evitar infecciones cruzadas.❱ Comprobar que los parámetros de Ultrafiltración y tiempo realizado, se corresponden con lo programado. Según el tipo de avería puede ser necesario volver a pesar al paciente por lo que se debe trasladar al mismo en silla de ruedas hasta el peso o pesar a pie de cama, para prevenir caídas por hipotensión.❱ Mantener al día el programa de revisión técnica de todo el aparataje de equipos electrónicos médicos. OBSERVACIONES❱ Algunas averías pueden ser resueltas en el momento sin necesidad de retirar el monitor de la sala (rotura de segmentos del concentrado, entrada de aire en el circuito hidráulico por falsas conexiones) o falsas averías (error en la colocación del concentrado o en la programación).❱ Es importante tener una programación semanal de la desinfección de los monitores de repuesto que no son utilizados, para que en caso de necesidad estén preparados para su uso inmediato.
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