Piedra blanca: micosis superficial en un paciente pediátrico

ANTECEDENTES: La piedra blanca es una micosis superficial crónica causada por hongos de levadura del género Trichosporon. Es una infección rara, asintomática y crónica que afecta el cabello externamente, sin invadirlo; aparece en forma de nódulos adherentes, blandos y blanquecinos. Se localiza principalmente en la cabeza, pero puede afectar otras áreas en menor frecuencia. CASO CLÍNICO: Paciente pediátrica de 5 años, con dermatosis de 6 meses de evolución, localizada en piel cabelluda, caracterizada por nódulos asintomáticos, de 2 a 3 mm, de consistencia firme, blanquecinos, adherentes, que rodeaban el tallo del cabello en intervalos irregulares; recibió múltiples fármacos, como pediculosis resistente a  tratamiento. Se llevaron a cabo estudios del pelo afectado (examen directo con KOH y cultivo por hongos). Se confirmó el diagnóstico de piedra blanca por Trichosporon cutaneum. Se brindó tratamiento tópico, con resultados satisfactorios luego de tres meses. CONCLUSIONES: Existen enfermedades que producen lesiones nodulares en el pelo; por tanto, debe considerarse la piedra blanca dentro del diagnóstico diferencial, y efectuar en la medida de lo posible el abordaje integral y oportuno, para evitar el retraso en el diagnóstico, implementar tratamientos inadecuados y costos innecesarios a los pacientes.