牙病患者与其陪伴者分离的伦理和法律问题--文献综述

Letícia Emanuelle Vogel, Vítor Pereira Baloneque, Alessandra Rodrigues de Camargo, Beatriz Álvares Cabral de Barros
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摘要

行为管理技术在牙科领域经常引起争议。其中,在患者治疗期间法定监护人在不在诊室的问题既简单又具有挑战性。由于家长越来越希望在就诊期间留在诊室内,因此讨论使用这种技术的伦理和法律冲突就显得尤为重要。建议的文献综述基于过去 5 年中 Cochrane 图书馆、LILACS、PubMed/MEDLINE、SciELO 和 Scopus 数据库中 "儿童牙科"、"儿童行为 "和 "家长 "及其同义词的描述。结果表明,在制定应遵循的规则方面存在分歧。一些研究报告指出,在牙科就诊期间,陪伴者的存在对患者来说是一种重要的情感支持,可改善患者的行为管理。另一方面,分离技术也是有益的,因为它加强了专业人员与患者之间的关系。科学文献从道德(牙科职业道德规范)和法律(民法、儿童和青少年法规以及消费者保护和防卫法)方面比较了保留和分离陪伴者的利弊,指出大多数陪伴者和儿童都表示不希望在就诊期间被分离。被视为无行为能力的患者无法在与牙科治疗有关的决定中行使自主权。对于青少年来说,自主权是随着个人的成熟而实现的。让法定监护人参与决策可以分担责任,并使治疗行为合法化。
本文章由计算机程序翻译,如有差异,请以英文原文为准。
ASPECTOS ÉTICOS E LEGAIS DA SEPARAÇÃO ENTRE O PACIENTE ODONTOLÓGICO E SEU ACOMPANHANTE – REVISÃO DE LITERATURA
Técnicas de manejo comportamental são debatidas com frequência no âmbito odontológico. Dentre elas, a presença/ausência dos responsáveis legais na sala durante o atendimento do paciente é, ao mesmo tempo, simples e desafiadora de ser aplicada. O aumento do desejo dos pais em permanecer no consultório durante o atendimento traz consigo a importância de discutir os conflitos éticos e legais do uso dessa técnica. A revisão de literatura proposta teve como base os descritores “Pediatric Dentistry”, “Child Behavior” e “Parents” e seus sinônimos, nas bases de dados Cochrane Library, LILACS, PubMed/MEDLINE, SciELO e Scopus, nos últimos 5 anos. Os resultados apontam divergências no estabelecimento de uma regra a ser seguida. Alguns trabalhos relatam que a presença de acompanhantes durante consultas odontológicas representa um importante apoio emocional para pacientes, resultando em melhor manejo de comportamento. Em contrapartida, a técnica de separação pode apresentar benefícios por consolidar a relação profissional-paciente. Contrapondo vantagens e desvantagens observadas na permanência e na separação dos acompanhantes em seus aspectos éticos (Código de Ética Odontológico) e legais (Código Civil, Estatuto da Criança e do Adolescente e Código de Proteção e Defesa do Consumidor), a literatura científica assinala que a maioria dos acompanhantes e crianças expressa o desejo de não serem separados durante o atendimento. Pacientes considerados incapazes não têm como exercer autonomia nas decisões relacionadas à assistência odontológica. Para os adolescentes, a conquista da autonomia ocorre conforme a maturidade do indivíduo. A incorporação dos responsáveis legais na tomada de decisão divide responsabilidades e traz legitimidade às condutas terapêuticas
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