Intérêt de l’automatic Bone Scan Index dans le suivi des patients présentant un cancer de prostate métastatique osseux traités par chimiothérapie

Introduction

L’aBSI (automatic Bone Scan Index) est un outil automatisé, reproductible, rapide et simple de quantification de l’atteinte osseuse, qui pourrait permettre une analyse plus fine de l’évolution des patients sous traitement, notamment par rapport aux critères PCWG3.

Patients et méthodes

Nous avons recueilli l’aBSI sur les scintigraphies de suivi de patients présentant un cancer de prostate métastatique osseux traités par docétaxel, hormonosensibles ou résistants. Nous avons étudié l’impact sur la survie de l’aBSI à un moment donné et de sa variation dans le temps.

Résultats

Cinquante-huit patients résistants et 19 patients sensibles à la castration ont été inclus. La survie des patients résistants dont l’aBSI brut est < 5 % à la première scintigraphie post docétaxel est significativement plus courte que les patients, dont l’aBSI est ≥ 5 % (HR = 2,96 ; (IC : 1,05–8,32) p < 0,001) et a tendance à être plus courte chez les patients dont la variation relative d’aBSI à la deuxième scintigraphie post-docétaxel est ≥ 15 % (p = 0,039 ; HR = 1,92 ; IC : [0,98–3,79]). Les patients sensibles, dont la variation relative d’aBSI à la première réévaluation post-docétaxel était supérieure à −42 %, avaient aussi tendance à avoir une survie plus courte (p = 0,04 ; HR = 2,91 ; (IC : 0,93–9,06).

Conclusion

Cette étude montre une valeur pronostique de l’aBSI à la réévaluation post-traitement. Une tendance à la significativité pronostique de sa variation dans le temps est également retrouvée ; toutefois, des données contradictoires dans la littérature encouragent de plus amples investigations.