阿尔茨海默病的抗血小板和抗凝血药物:适应症有哪些?

Q3 Medicine
Alessandra Bura-Rivière , Céline Boidin , François-Xavier Lapébie
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摘要

抗血栓药物是治疗无症状动脉粥样硬化疾病患者的基石。30 多年来,阿司匹林和噻吩吡啶类药物一直是治疗下肢动脉粥样硬化性疾病(AOMI)的不二之选。尽管使用他汀类药物、降压药和抗糖尿病药等现代药物治疗旨在降低代谢风险,但发生重大心血管事件的风险以及截肢和局部病情加重的风险仍然很高。利伐沙班的剂量为 2.5 毫克,每天两次,与 100 毫克阿司匹林联合使用,对高危 OAMI 患者和近期接受过血管再通手术的 OAMI 患者来说,在降低 CV 风险方面发挥了有益的作用。必须仔细评估这种联合用药的效益/风险平衡,因为这些患者可能存在不可忽视的出血风险,而联合使用多种抗血栓药物几乎总是会增加出血风险。本次会议将介绍有助于在实践中为 OAMI 选择最佳抗血栓治疗方法的标准。
本文章由计算机程序翻译,如有差异,请以英文原文为准。
Antiplaquettaires, anticoagulants dans l’AOMI : quelles indications ?

Les antithrombotiques constituent la pierre d’angle du traitement des patients atteints de pathologie athéromateuse symptomatique. Depuis plus de 30 ans, l’aspirine et le thiénopyridines sont les reines incontestées de la prise en charge de l’artériopathie athéromateuse des membres inférieurs (AOMI). Le risque d’évènement cardiovasculaire majeur ainsi que le risque d’amputation et d’aggravation locale restent très élevés, malgré une prise en charge pharmacologique moderne, qui vise à réduire le risque métabolique, par les statines, les antihypertenseurs et les antidiabétiques. Un rôle bénéfique sur la réduction du risque CV a été démontré avec le rivaroxaban à la dose de 2,5 mg deux fois par jour, en combinaison avec 100 mg d’aspirine, chez des patients avec une AOMI à risque élevé et chez les patients avec une AOMI récemment revascularisée. La balance bénéfice/risque de cette combinaison doit être attentivement évaluée, car ces patients peuvent présenter un risque hémorragique non négligeable et l’association de plusieurs antithrombotiques véhicule presque toujours un surrisque hémorragique. Pendant cette séance, seront présentés les critères pouvant aider en pratique dans le choix du meilleur traitement antithrombotique dans l’AOMI.

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来源期刊
JMV-Journal de Medecine Vasculaire
JMV-Journal de Medecine Vasculaire Medicine-Cardiology and Cardiovascular Medicine
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期刊介绍: The JMV- Journal de Médecine Vasculaire publishes peer-reviewed clinical and research articles, epidemiological studies, review articles, editorials, guidelines. The journal also publishes abstracts of papers presented at the annual sessions of the national congress of French College of Vascular Pathology.
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GB/T 7714-2015
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