L'ostéosynthèse par double embrochage souple du radius. Traitement fonctionnel des fractures de l'extrémité inférieur du radius. A propos d'une série de 130 cas

L'embrochage centro-médullaire du radius par la styloïde et le bord postéro-interne de l'épiphyse distale, entraîne la réduction et la contention des fractures de cette épiphyse. Cette intervention simple et rapide a été réalisée systématiquement pendant deux ans pour toutes les fractures déplacées du poignet. Les broches ont été mises en percutané strict. Il n'y a pas eu d'immobilisation plâtrée. Les patients ont été incités à reprendre immédiatement leurs activités antérieures. L'étude d'une série de 130 cas permet, après description de la technique opératoire, d'analyser les complications et les résultats. Les indications et les limites de la méthode sont précisées. Les résultats anatomiques font état de 71 % de bons et excellents résultats. Les résultats fonctionnels donnent 74 % de bons et très bons résultats dès la sixième semaine et 92 % à la fin du troisième mois. La plupart des mauvais résultats sont dus à des défauts d'appui cortical au niveau de la console antérieure du radius que nous proposons de réduire et stabiliser au moyen d'une troisième broche antérieure.

The insertion of two elastic spring-pins in the marrow cavity of the radius gives automatically setting of the radius distal extremity's fracture. The stabilization so obtained is enough to avoid any kind of plaster immobilization. This quick and simple intervention was systematically practised during a two year period for all fractures of the lower-end of the radius. The pins are introduced directly throug the skin without the need for incision. Patients are encouraged to undertake their normal activities immediately after the operation. The operation technic is described in detail in the following article. The study performed on 130 fractures observed and recorded in detail allows the analyses of the complications encountred, results obtained and the definition of indications as well as the method's limitations. Good and excellent anatomical results were obtained in 71 %. Good and excellent functional results were obtained in 74 % of the cases after the 6th week and, as high as 92 %, after the 12th week. The majority of the negative anatomical results obtained only pertains to poor alignment of the radius's front wall. At the present time, this poor alignment must be stabilized and corrected by the introduction of a third anterior pin.