Gan nhiễm mỡ liên quan chuyển hóa và xơ vữa động mạch cảnh

Gan nhiễm mỡ là một trong các bệnh lý phổ biến nhất trên thế giới cũng như ở Việt Nam. Với tần suất mắc ngày càng cao bệnh gan nhiễm mỡ làm tăng đáng kể gánh nặng y tế và kinh tế xã hội. Gan nhiễm mỡ làm tăng nguy cơ mắc xơ gan, ung thư biểu mô tế bào gan. Ngoài ra, gan nhiễm mỡ còn tăng nguy cơ xơ vữa động mạch và biến cố tim mạch chính. Trong đó, các biến cố tim mạch chính là nguyên nhân gây tử vong thường gặp nhất ở bệnh nhân có gan nhiễm mỡ. Năm 2019, hội nghị đồng thuận quốc tế đề nghị dùng thuật ngữ “Bệnh gan nhiễm mỡ liên quan chuyển hóa” (Metabolic associated fatty liver disease - MAFLD) thay cho thuật ngữ “Bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu”. MAFLD đã được một số nghiên cứu chứng minh có liên quan với xơ vữa động mạch, trong đó có tăng bề dày nội trung mạc và nguy cơ xơ vữa động mạch cảnh. Việc xem xét cơ chế sinh bệnh học và tổng hợp các bằng chứng khoa học về mối liên quan này là điều quan trọng nhằm nâng cao sự cảnh giác với MAFLD trong mối quan tâm về nguy cơ các biến cố tim mạch. Abstract Fatty liver is one of the most common diseases all over the world as well as in Vietnam. With the rising prevalence of this disorder, the health and economic burden is significantly increased. Fatty liver increases the risk of cirrhosis and liver cancer. In addition, it also increases the risk of atherosclerosis and major cardiovascular events (MACEs). In particular, MACEs are the most common cause of death in patients with fatty liver. In 2019, an international consensus recommended using the term “Metabolic - associated fatty liver disease” (MAFLD) instead of “Non - alcoholic fatty liver disease”. MAFLD has been shown by several studies to be associated with atherosclerosis, including the increase of intima media thickness and carotid atherosclerosis. It is important to review the pathogenesis and the scientific evidences regarding this relationship in order to augment the alert to MAFLD in concerning the risks of MACEs.