用曲洛司坦治疗犬皮质醇过多症的缓解:病例报告

Pubvet Pub Date : 2023-11-30 DOI:10.31533/pubvet.v17n12e1498
Edna Aparecida Da Silva Suzuki, N. B. Fares
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摘要

皮质醇分泌过多症以前称为肾上腺皮质功能亢进症,是一种主要影响中老年犬的内分泌疾病。它的特征是肾上腺分泌皮质醇增多,可分为:依赖性肾上腺皮质激素(ACTH),即与垂体分泌的内源性 ACTH 有关;非依赖性 ACTH,即肾上腺功能发生改变;或先天性,即服用糖皮质激素所致。在现有的治疗方法中,曲洛坦是首选药物,因为它能直接作用于肾上腺并阻断皮质醇的合成。在治疗过程中对患者进行监测具有挑战性,因为目前还没有金标准检测方法。 因此,为了确定对治疗的满意反应,临床医生必须将促肾上腺皮质激素刺激试验的结果与临床症状的改善联系起来。因此,本研究旨在报告一例患有多食、多尿、代偿性多尿、运动不耐受、器官肥大和皮肤病的犬类患者,该患者被诊断为 ACTH 依赖性皮质醇分泌过多症。
本文章由计算机程序翻译,如有差异,请以英文原文为准。
Remissão do hipercortisolismo em cão tratado com trilostano: Relato de caso
O hipercortisolismo, anteriormente denominado hiperadrenocorticismo, é uma endocrinopatia que afeta principalmente cães de meia idade a idosos. Caracteriza-se pela produção exacerbada de cortisol por parte das glândulas adrenais e pode ser classificada como: hormônio adrenocorticotrófico (ACTH) dependente, quando há correlação com a produção de ACTH endógeno pela hipófise; ACTH independente, nos casos em que as glândulas adrenais estão alteradas; ou iatrogênico, pela administração de glicocorticoides. Dentre os tratamentos disponíveis, o trilostano se destaca como o fármaco de primeira escolha, pois sua atuação diretamente nas glândulas adrenais, bloqueia a síntese de cortisol. O acompanhamento do paciente durante a terapêutica é desafiador, visto que não existe um exame padrão-ouro, portanto, para identificar resposta satisfatória ao tratamento, o clínico deve associar o resultado do teste de estimulação com ACTH com a melhora dos sinais clínicos. Dessa forma, o presente trabalho teve o objetivo de relatar o caso de uma paciente canina, com polifagia poliúria, polidipsia compensatória, intolerância ao exercício, organomegalia e dermatopatia com diagnóstico de hipercortisolismo ACTH dependente que apresentou resposta satisfatória a terapêutica com trilostano, diminuindo tanto as manifestações clínicas como as alterações laboratoriais e de imagem.
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