腹主动脉瘤破裂导致剧烈背痛

Luis Alberto Vázquez-Pérez
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摘要

腹主动脉瘤(AAA)通常发生在肾下部,病程缓慢。它们通常不会产生明显的症状;肾下主动脉节段性扩张且直径大于或等于 3 厘米即可确诊。尽管手术、麻醉和重症监护治疗技术不断进步,但死亡率一直居高不下。我们在此报告了一例 78 岁男性患者的病例,他患有高血压,吸烟,慢性腰背痛被当作机械性腰背痛治疗数周,腹主动脉瘤破裂。他到急诊科就诊时腰痛难忍,血压升高,起初以为是主动脉夹层,但腹部 CT-ANGIO 报告为腹主动脉瘤破裂。他的病情发展缓慢,入院后不久因不可逆转的低血容量休克而死亡。
本文章由计算机程序翻译,如有差异,请以英文原文为准。
Lumbalgia desgarradora por rotura de aneurisma de aorta abdominal
Los aneurismas de aorta abodminal (AAA) suelen ser infrarrenales y de curso evolutivo lento. No suelen producir síntomas evidentes, una dilatación segmentaria de la aorta infrarrenal con un diámetro mayor o igual a 3 cm establece su diagnóstico. Muchas son las causas que favorecen la aparición de dicha patología, que se asocia históricamente a un alto índice de mortalidad que no ha cambiado pese a los avances en el manejo quirúrgico, anestésico y de cuidados intensivos. Se expone aquí el caso de un varón de 78 años de edad, hipertenso, fumador y con lumbalgia crónica tratada como lumbalgia mecánica durante semanas que sufrió rotura de un aneurisma de aorta abdominal. Consultó en urgencias con un cuadro de lumbalgia desgarradora y cifras de tensión arterial elevadas, por lo que inicialmente se pensó en una disección aórtica, pero el ANGIO-TAC abdominal informó de la rotura de un aneurisma de aorta abdominal. Su evolución fue tórpida con fallecimiento por shock hipovolémico irreversible poco tiempo después de su llegada al hospital.
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