一家创伤转诊医院为脑外伤患者实施气管插管术的早期与晚期对比

Milena Marinho de Oliveira Soares, Patrícia Rocha de Brito, Magdaline Trindade Ladeira
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摘要

导言。创伤性脑损伤(TBI)是一种由影响中枢神经系统的外力造成的复杂疾病。这种损伤的后果可能是需要很长的恢复期和气管造口术。研究目的比较早期(≤7 天)和晚期(>7 天)气管切开术对创伤转诊医院成人重症监护室(ICU)收治的创伤性脑损伤患者的影响。方法。这是一项观察性研究,包括年龄≥18岁、被诊断为创伤性脑损伤并入住成人重症监护病房、接受气管切开术的男女患者的医疗记录。结果我们分析了 30 份病历,患者平均年龄 53 岁,主要为男性(83.9%),分为重度(51.6%)、中度(16.12%)和轻度(32.25%)创伤性脑损伤组。各组在停用 MV 的时间(P=0.809)、重症监护室住院时间(P=0.465)、住院时间(P=0.402)、呼吸机相关肺炎发生率(P=0.704)和死亡率(P=0.622)方面无明显差异。不过,两组的总 MV 时间存在差异(p=0.002)。结论本研究发现,在创伤性脑损伤住院患者中,早期(≤7 天)和晚期(>7 天)MDT 组之间的效果存在明显差异。因此,早期气管插管患者在 MV 中花费的时间较少。
本文章由计算机程序翻译,如有差异,请以英文原文为准。
Traqueostomia precoce versus tardia em pacientes com traumatismo cranioencefálico em um hospital referência em trauma
Introdução. O traumatismo cranioencefálico (TCE) é um distúrbio complexo causado por forças externas que acometem o sistema nervoso central. Tais acometimentos podem ter como consequências ocasionando longo período de recuperação e necessidade de traqueostomia. Objetivo. Comparar os efeitos da realização da traqueostomia precoce (≤7 dias) e tardia (>7 dias) em pacientes com TCE, internados na Unidade de Terapia Intensiva Adulto (UTI) de um Hospital referência em trauma. Método. Estudo observacional, no qual foram inclusos os prontuários de pacientes com idade ≥18 anos, de ambos os sexos com diagnóstico de TCE internados na UTI Adulto, submetidos a traqueostomia. Resultado. Foram analisados 30 prontuários de pacientes com média de idade de 53 anos, predominantemente do sexo masculino (83,9%), classificados em grupo de TCE grave (51,6%), moderado (16,12%) e leve (32,25%). Não houve diferença significante entre os grupos com relação a tempo de desmame de VM (p=0,809), tempo de internação na UTI (p=0,465), tempo de internação hospitalar (p=0,402), índice de pneumonia associada a ventilação mecânica (p=0,704) e mortalidade (p=0,622). Entretanto, houve diferença entre os grupos quanto ao tempo total de VM (p=0,002). Conclusão. Este estudo encontrou diferença significante quanto aos efeitos da TQT entre os grupos TQT precoce (≤7 dias) e tardia (>7 dias) em pacientes internados com TCE. Portanto, pacientes traqueostomizados precocemente permanecem menor tempo em VM.  
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